疾病的分布课件 2.pptVIP

疾 病 的 分 布 （Distribution of Disease）;古代人与人的战争 最讲究“天时、地利、人和”三个要素 现代人与疾病抗争 要抓住“时间、地点、人群”三间分布;;第一节 疾病频率测量指标 一 率和比 二 发病指标★ 三 死亡指标★ 四 残疾失能指标★;;;3．比例(proportion) 表示同一事物局部与总体之间数量上的比值。 常用 P= a/a+b 来表示 ;比例两类 1. 构成比例 反映某种概率的数值。 2. 发生频率比例 一定时间内，发生某种变化者占全体的比例。;第一节 疾病频率测量指标--率和比;第一节 疾病频率测量指标--率和比;第一节 疾病频率测量指标--率和比;二 发病指标★ ;; 分子 一定期间内的新发病人数。 分母 指可能会发生该病的人群。 ;（二）罹患率（attack rate） 在某一局限范围，短时间内的发病率。 适用 局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行 优点 根据暴露程度精确测量发病几率;（三）患病率（prevalence rate）★ 某特定时间内总人口中某病新旧 病例所占比例。 按观察时间： 期间患病率 时点患病率 ; K= 100%， 1000/千，或 10000/万 …… ;影响患病率升高因素▲ 病程延长 未治愈者的寿命延长 新病例增加（即发病率增高） 病例迁入 健康者迁出 易感者迁入 诊断水平提高 报告率提高;影响患病率降低因素▲;incidence; 当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者的关系是： P 患病率 I 发病率 D 病程 ?;（四）感染率 (infection rate) 在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。 K=100% 感染率的性质与患病率相似 多用于隐性感染、病原携带及轻型和不典型病例的调查;（五）续发率 (secondary attack rate， SAR) 在一个家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染而发生的病例称续发病例(有时称二代病例)。 ; 易感接触者中发病的人数（续发病例）占家庭或某集体成员中所有易感接触者总数的百分率称续发率。;三 死亡指标 死亡率 （mortality rate） ;（一）死亡率（motality rate）★ 表示在一定期间内，在一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。 测量人群死亡危险最常用的指标。 ;;（二）病死率（fatality rate）★ 表示一定时期内（通常为１年），患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。 ; 若某病处于稳定状态时，病死率可由死亡率和发病率推算： ;应用 表示某确诊疾病的死亡概率 可表明该疾病的严重程度 反映医疗水平和诊断能力 通常多用于急性传染病，较少用于慢性病 ; （三）生存率 (survival rate) 是指接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访（通常为1、3、 5 年）后，尚存活的病人数所占的比例。 ; ;四 残疾失能指标 病残率 ;(一)病残率 某一人群中，在一定期间内每百（或千、万、十万）人中实际存在的病残人数。 指通过询问调查或健康检查，确诊的病残人数与调查人数之比。 ; (二)潜在减寿年数★ （potential years of life lost,PYLL） 指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。即死亡所造成的寿命损失。 ; 1974年加拿大主要疾病死因构成与PYLL构成比较 死亡原因 PYLL(1～70岁) 死亡(1～70岁) PYLL(年数) % 死亡例数