2013年技术方案修订3个讨论稿.doc

浙江省血吸虫病监测巩固方案 （2013年讨论稿） 浙江省自1995年达到血吸虫病传播阻断标准以来，血防成果巩固。但部分县（市、区，简称县）尚有钉螺残存，外来传染源时有输入，存在着血吸虫病重新传播流行的潜在危险。为进一步巩固血防成果，在《浙江省血吸虫病监测巩固方案（2007年修订版）》（浙卫办疾控〔2008〕3号）基础上，结合当前我省防治工作现状，特修订本方案。 1 编制依据 1.1 《血吸虫病防治条例》，国务院令第463号。 1.2 《血吸虫病传播阻断地区监测巩固方案》，卫生部（卫疾控地寄〔2000〕60号）。 1.3 《血吸虫病突发疫情应急处理预案》，卫生部（卫疾控发〔2005〕263号）。 1.4 《血吸虫病传播阻断和传播控制地区疫情回升评估与处理方案（试行）》，国务院血吸虫病防治工作领导小组办公室（血防办〔2006〕2号）。 1.5 《血吸虫病预防控制工作规范》。 1.6 《血吸虫病诊断标准》（WS261-2006）。 1.7 《血吸虫病控制和消灭标准》（GB 15976-2006）。 1.8 《传染病监测信息网络直报工作与技术指南（2005年试行版）》。 1.9 《晚期血吸虫病人内科治疗救助项目管理办法（试行）》卫生部（卫疾控发〔2006〕4号）。 1.10 《晚期血吸虫病人内科治疗救助项目技术方案（试行）》卫生部（卫疾控发〔2006〕4号）。 1.11 《寄生虫病防治信息管理系统》卫生部（卫疾控血防便函〔2011〕29号）。 2 钉螺监测 2.1 原流行区钉螺监测 2.1.1 3年内查出钉螺的行政村，每年春季普查1次，辅以秋季复查。秋季查螺重点是春季漏查和查漏环境，生产、生活区复杂环境，当年灭螺和巩固性灭螺环境。 2.1.2 3～9年未查出钉螺的行政村，每3年春季普查1次。 2.1.3 10年以上未查出钉螺的行政村，每5年春季普查1次。 2.1.4 普查村的应查环境包括历史有螺环境和历史无螺但适宜钉螺孳生的环境。 2.1.5 查螺方法为5米系统抽样结合环境抽查2框，复杂环境采用全面细查法。 2.2 非流行区钉螺监测 分期分批由近及远地进行螺情调查，重点为与原流行区毗邻的乡（镇、街道，简称乡）、村及与原有钉螺水系相通等适宜钉螺孳生的环境。查螺方法为10米系统抽样法。 2.3 特殊区域钉螺监测 对非所属行政区域管辖范围内的适宜钉螺孳生的特殊场所，如机场、农场、林场、铁路沿线、湿地公园、生态公园、开发区及征用的建设用地等，有关部门应当年普胶体染料试纸条试验（DDIA）包括基本情况人群查治病家畜防治查灭螺计划急性血吸虫病个案晚救治情况普~3h。凡有开厣活动，伸出软体组织者为活螺；凡没有活动，用小锤轻轻敲碎螺壳后软体组织不收缩或已腐烂者为死螺。 1.6 有螺面积计算 1.6.1 螺点：系指分散、孤立、面积较小的残存钉螺孳生地。①不同环境有钉螺，每一环境统计为1个螺点；②同类环境的不同条块有钉螺，每一条块统计为1个螺点；③同一环境如连续多处发现有钉螺，统计为1个螺点。 1.6.2 查出钉螺面积：指在开展查螺的环境中查出有钉螺分布的面积。计算方法①山坡、林园、荒滩等面状环境，以有螺区边缘向四周各延伸5m为长宽，面积=长×宽；②沟渠、河溪壁、塘库壁等线状环境，有螺段向两端各延伸15m为长度。环境高度为宽度，以0.5m倍数计算。若环境高度≤1.5m，以实际高度为宽度；如环境高度＞1.5m者以1.5m为宽度；如1.5m以上仍有钉螺，以实际钉螺分布高度为宽度（下同）。有螺面积=长×宽。沟渠应同时计算两壁和底部面积，面积=长×（左壁高+右壁高+底宽）。③稻田环境：仅在田壁或进出水口查到钉螺，只计算田壁并向田中间延伸1m为有螺面积。有螺面积=田壁长×（田壁高+1）。如田中间也查到钉螺，应算整口田为有螺，按实际整口田面积计算有螺面积；④长度≤30m的线状环境，面积≤100 m2的面状环境，即使只查到1只钉螺，应全部计算为有螺面积；⑤有螺面积以m2为单位，不足10 m2的四舍五入，尾数为“0”。 1.6.3 实有钉螺面积：指实际有钉螺分布的环境，尚未经过考核达到消灭的面积。 实有钉螺面积=上年遗留钉螺面积+新发现钉螺面积+复现钉螺面积-消灭定螺面积 上年遗留钉螺面积是指该流行村至上年底尚有钉螺分布的面积。新发现钉螺面积复现钉螺面积~70cm范围撒布，铲下岸边有螺草皮及药物堆于水面下，铲草皮时要先铲近水线处30cm，再铲水线上较高处，铲的厚度一般在6~10cm，随铲随扫，避免钉螺上爬。 灭螺药物和剂量：50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂。喷洒法每m2面积2g药（指实际含量，下同），浸杀法每m3水用药2g，铲草皮沿边药浸法每m岸长2g。浸杀灭螺时钉螺有上爬现象，温度及地面湿度对灭螺效果影响较