强直性脊柱炎的康复.ppt

强直性脊柱炎的康复 主 要 内 容 强直性脊柱炎的概述 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis AS) 强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形,严重危害人类身体健康的疾病。 强直性脊柱炎病因 AS 病理改变 强直性脊柱炎病理表现 骨附着点炎症是强直性脊柱炎的主要病理特点。 AS病理示意图 骶髂关节病变 早期：关节面模糊，毛糙。改变主要在髂骨侧，关节间隙大多正常。 中期：关节软骨开始破坏，表现为关节间隙狭窄，可由骨质硬化及部分强直。 晚期：关节间隙消失，关节强直，伴有明显的骨质疏松。 基本病变为：关节糜烂，增生硬化，关节间隙改变和关节强直。 X线骶髂关节炎分级 0级：正常 Ⅰ级：可疑两侧骶髂关节炎 Ⅱ级：轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙正常。 Ⅲ级：明显异常，中度或进展性骶髂关节炎，伴有以下一项或一项以上改变：侵蚀、硬化、关节间隙狭窄，部分强直。 Ⅳ级：严重异常，完全性强直。 AS的临床表现 1）背部或腰骶疼痛 2）早晨起床是腰脊发僵，活动不利，称之晨僵 3）上升性疼痛，即自骶部向上蔓延疼痛 4）胸痛 5）非对称性外周（肢体）关节炎：足跟痛 AS的