儿科护理学ppt课件液体疗法（新）.pptVIP

第五章 ;一、小儿体液平衡特点 （一）体液的总量和分布 　　 年龄越小，体液总量占体重的比例越多，增加的主要是间质液。 ;;各年龄期的体液分布（占体重％）;（二） 体液的电解质组成 1.早期新生儿的血钾、氯、磷和乳酸偏高，血钠、钙、碳酸氢盐偏低。 2.细胞外液的电解质成分和细胞内液的电解质成分相差较大。 细胞外液以钠、氯、碳酸氢盐为主； 细胞内液以钾、镁、磷酸盐和蛋白质为主。 ;3．血浆中阴阳离子几乎相等：约150mmol/L 4．Na：Cl=3：2，在液体疗法中颇为重要，很多临床常用液体配制常按此比例。 5. 血浆渗透压：由于钠在血浆渗透压中起重要作用，因此临床上常以血钠浓度来判断血浆渗透压。血浆渗透压 = （血钠 + 10 ）× 2 血浆渗透压正常300mmol/L （280～320mmol/L）;（三）水代谢的特点;二、水、电解质和酸碱平衡紊乱 （一）脱水：是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，除失水外，尚有钠、钾等电解质的丢失。 1．程度：指患病后累积的体液损失量。一般根据病史和临床表现综合估计，将脱水分为轻、中、重三度。;脱水程度;不同性质脱水鉴别要点 ; 临床最为常见 1．原因 （1）呕吐、腹泻丢失大量碱性物质； （2）摄入不足引起脂肪分解增加，产生大量酮体； （3）血容量减少，血液