《外科患者液体治疗的应用现状及展望》课件.pptVIP

其他控制血糖的措施 糖尿病患者，术前调整血糖 减少手术创伤和出血 合理应用抗生素，预防和治疗感染 合理选择肠外营养和糖电解质输液 应用果糖类输液替代部分葡萄糖 营养风险筛查结果决定手术后液体治疗方式！ CSPEN指南推荐 营养状态评价方法 BMI、ALB、其他人体测量指标 预后营养指数(PNI)－ 1991 主观全面评定(SGA)－ 实为筛查性。1987 微型营养评定( MNA)－ 适用于老年/社区。1999 营养不良通用筛查工具(MUST) － 适用于社区。2000 营养风险筛查(NRS 2002) － 用于住院患者。2003 营养风险筛查评分系统（NRS2002） 得分由三部分构成： 营养受损(体重或营养摄入变化)得分；BMI18.5 记录3分 疾病（包括手术）严重程度得分 年龄调整得分（大于70岁加1分） Kondrup J, et al. Nutritional risk screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials Clinical Nutrition;2003, 22(3): 321–336 营养风险筛查（NRS2002） NRS有关适应证来源于128RCT研究结果 灰色：营养支持使患者受益 黑色：营养支持无益 ≥ 3 有营养风险，有适