甲亢说课稿（周海燕）ppt课件.ppt

说课主题 甲状腺功能亢进 临床医学系 周海燕 说课 热烈欢迎 各位领导、评委批评指教！ 教材分析 1、教材内容 《内科学》包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌和代谢、风湿性疾病及精神疾病等九部分 。 2、本讲内容地位和作用 甲亢处于《内科学》的第六大系统第2节，属于生活中的常见病、多发病；打破传统的教学模式，使学生能够更好地掌握所学知识。 3、教学任务与教学要求 解决学生对甲亢发病机制、临床表现的理解、鉴别诊断及治疗 。 教学对象分析 学习本课程之前，学生已经学过了《病理学》、《病理生理学》、《药理学》、《诊断学》等临床基础课程与桥梁课程, 已具备了分析简单病例的能力。 学生已具备一定的技能操作基础。能对患者进行全面的体格检查，能发现典型的阳性体征。 教学对象分析（续） 3、 高职生的共性，是一般学习兴趣不高，学习比较被动，思维能力差异较大，于是我们设计的任务要顾及到学生的学习兴趣，要考虑到学生的个体差异，因此，在教学过程中因实际情况，而灵活调整教学进度和深度，从而保证每位学生都有一定的收获。 教学目标 教法分析 教学过程 病案展示 XX，男，30岁，已婚，司机。因心悸、多汗3个月，双下肢不能动弹4h于2003年6月21日抬送入院。患者于2003年4月起感心悸不适，无活动后胸闷气促。怕热，出汗多，穿衣比别人少。常有多食易饥，而体重无增加。患者于2003年6月20日晚开车归来赴宴饱吃一顿后回家休息，与凌晨4时感下肢麻木乏力，欲起床但双下肢不能动弹，由家人急诊抬送入院。 既往无类似发作史，否认肾病史。 病案展示 体查：T37℃，P104次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。发育正常，营养中等，神清合作。眼球无突出。甲状腺Ⅰ度肿大，质软，未扪及结节，未闻及血管杂音。心率104次/分，律齐，未闻及瓣膜杂音。双肺呼吸音清晰。腹平软，无压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音6次/分，双肾区无叩击痛。皮肤潮湿，双下肢肌力Ⅱ级，膝反射消失。 实验室检查：WBC7.8×109/L；RBC4.5×1012/L。尿常规（－）。血K＋2.6mmol/L，Na＋145mmol/L，CL－98mmol/L，CO2CP23.2mmol/L。 图片展示 项目1：问诊 方法：情景教学法 目的：学生能对甲亢患者进行有针对性的 问诊，并培养学生与患者沟通的能 力 项目2：体格检查 方法：学生互动、现场操作、教师纠错 目的：能对甲亢患者进行体格检查 项目1：报告单分析 方法：让学生分析从医院收集到的甲亢病 人各类检查报告单。 目的：能从多项报告单结果中提炼出有价 值信息，能根据这些信息对甲亢患 者做出正确、及时的诊断 项目4：鉴别诊断 方法：举例法 目的：学生能对不典型的甲亢病例做到不漏诊、误诊。提高诊断的准确性。 项目5：治疗 方法：讲授法 目的：学生对目前临床上常用的治疗方法 有全面了解。并能针对甲亢患者， 合理选择治疗方法。 项目5：治疗 知识链接 讲授临床诊疗技术的新进展，建议学生多查找相关医学资料，培养学生自主学习、自主探究的能力。 能力检测 课后作业 患者女性，21岁，主诉“服舒乐安定100片”于2003年12月1日6:35pm来诊。　　 病史 1 h前，患者因精神受刺激服舒乐安定约100片后被家人发现，急送入我院急诊室救治。查体：BP 126/80 mm Hg，P 120次/min，R20次/min。神志清楚，精神差，皮肤巩膜无黄染、皮疹及出血点。背部多汗。心肺无异常，腹部平软，肝脾未及。四肢肌力正常。催吐并予以洗胃，用温清水10 000 ml。血及尿标本送毒物分析。9 pm患者出现意识模糊，烦躁不安，瞳孔大小不固定，阵发性心动过速及大小便失禁等症状，头颅CT示：脑肿胀。于2003年12月2日9 am患者出现高热，体温最高达39.5 ℃，心率快，最高达200次/min。胸片正常。既往史：2年前于外院诊断为“甲亢”服用“他巴唑、甲状腺素片”治疗。于半年前查甲状腺功能正常后停药。一月前复查T3、T4升高，具体不详。再次口服他巴唑10 mg Bid，甲状腺素片40 mg Bid。