慢性阻塞性肺疾病炎症介质谱对治疗反应性的预测作用分析-predictive effect of inflammatory mediator spectrum in chronic obstructive pulmonary disease on therapeutic reactivity.docxVIP

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2018-07-27 发布于上海
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慢性阻塞性肺疾病炎症介质谱对治疗反应性的预测作用分析-predictive effect of inflammatory mediator spectrum in chronic obstructive pulmonary disease on therapeutic reactivity.docx

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慢性阻塞性肺疾病炎症介质谱对治疗反应性的预测作用分析-predictive effect of inflammatory mediator spectrum in chronic obstructive pulmonary disease on therapeutic reactivity

中文摘要中文摘要广州医学院硕士学位论文广州医学院硕士学位论文 PAGE PAGE 13 PAGE PAGE 10 按治疗前 Eos 分类比例将 COPD 患者分为高 Eos 组（Eos≥2.5%）和低 Eos 组（Eos ＜2.5%），治疗后高 Eos 组对比低 Eos 组：FEV1 改善 (0.16±0.18 Vs 0.05±0.09)及 SGRQ 症状评分改善（21.50±17.24 Vs 10.93±9.94）均有统计学差异（t 值分别为 2.603、 2.331，P 值分别为 0.014、0.026），其余各指标改善在两组间无显著性差异（P 均＞ 0.05）。 5. 基质金属蛋白酶 9(MMP-9)及其抑制剂(TIMP-1)与 COPD 5.1 COPD 稳定期患者血清 MMP-9、TIMP-1 表达（分别为 318.24±158.22ng/ml、 ±116.77ng/ml）较对照组（分别为 255.93±104.66ng/ml、422.30±73.73ng/ml）高（t 值分别为 2.103、3.019，P 值分别为 0.039、0.003）, MMP-9/TIMP-1 比值在两组间差异无统计学意义（t=0.45，P=0.654）。 5.2 血清 MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1 比值与疾病严重程度的相关性 COPD 组血清 MMP-9 、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1 比值均与肺功能各指标无相关性（P 均＞0.05)。TIMP-1 与 MRC、SGRQ 总分、活动评分、影响评分呈正相关（r 值分别为 0.384、0.384、0.272、0.425，P 值分别为 0.005、0.005、0.049、0.002）。 5.3 COPD血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比值与治疗反应性根据治疗前COPD患者血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比值各自的均值，分别将患者分为高表达组(H)、低表达组(L)，比较两组患者治疗后肺功能、MRC、 SGRQ改善情况，发现： MMP-9、MMP-9/TIMP-1比值低表达组，治疗后FVC（ml）改善（分别为318±407、346±453）较高表达组明显（FVC改善分别为41±197、97±246， P均0.05），TIMP-1低表达组，治疗后其FEV1（ml）改善（137±189）、MRC改善（1.00±1.00）较高表达组明显（后者FEV1、MRC改善分别为83±103、0.64±1.01，P 均0.05）。MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1表达与SGRQ改善情况无关（P均＞0.05）。锁链素与 COPD 6.1 COPD 诱导痰上清锁链素的表达明显高于正常对照组（1062.2±945.22ng/ml Vs 443.49±501.72ng/ml，t=2.254，P=0.028）；血清锁链素的表达与正常对照组差异无统计学意义（1.00±1.12ng/ml Vs 0.84±0.80ng/ml，t=0.636，P=0.0527）。 6.2 COPD 锁链素的表达与疾病严重程度的关系 COPD 血清锁链素的表达与肺功能各指标无相关性（r 值略,P 均＞0.05)；诱导痰锁链素浓度与 FEV1、FVC 呈负相关（r 值分别为-0.357、-0.479，P 值分别为 0.02、 0.001），与 FEV1%pre、FEV1/FVC 无相关性（r 值略,P 均＞0.05)。血清及诱导痰锁链素与 MRC、SGRQ 评分均无相关性（r 值略,P 均＞0.05)。 6.3 COPD 锁链素的表达与治疗反应性的相关性分析根据治疗前 COPD 患者血清及诱导痰锁链素各自的均值，分别将患者分为高表达组(H)、低表达组(L)，比较两组患者治疗后肺功能、MRC、SGRQ 评分改善情况，发现：血清锁链素表达情况与患者肺功能及症状改善无关；而诱导痰锁链素低表达组 MRC 改善（1.24±1.15）较高表达组（0.40±0.52）明显（t=-2.589，P=0.016），其余各指标改善在低表达组均较高表达组明显，但差异无统计学意义（P 均＞0.05)。表面活性蛋白 D（SP-D）与 COPD 7.1 COPD 血清及诱导痰上清中 SP-D 的表达（分别为 45.46±37.78ng/ml、 ±186.93ng/ml）较对照组（分别为 31.68±12.04 ng/ml、89.59±70.29 ng/ml）增高（t 值分别为 2.236、2.578，P 值分别为 0.021、0.012）。 7.2 SP-D 与 COPD 疾病严重程度的相关性 COPD 组血清及诱导痰 SP-D