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药物应用护理ppt课件第十四章第三节（ X页）
;第三节 降糖药;糖尿病临床分类 ; 临床表现：三多一少 ;
胰岛素
口服降糖药
;一、胰岛素 Insulin ;1.降低血糖：利用↑生成↓→血糖↓
2.脂肪代谢：促合成 ，抑分解 →游离脂肪酸和酮体↓
3.蛋白质代谢：促合成，抑分解
4.促进钾离子转运进入细胞，降低血钾;应 用 ;不良反应与注意事项 ;1．低血糖 ;2. 过敏反应;胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)指的是正常量的胰岛素起不到正常的降低血糖的作用，体内组织对于胰岛素的作用不敏感。
急性型：有创伤、感染、手术、情绪激动等引起；处理方法是清除诱因，并加大胰岛素用量
慢性型：与体内产生胰岛素抗体或胰岛素受体减少有关；处理方法是换用高纯度制剂或人胰岛素，并适当调整剂量;4．脂肪萎缩;二、口服降血糖药 ;（一）磺酰脲类;作用 ;应 用 ;不良反应与注意事项 ;（二）双胍类 ;作 用;主要用于轻、中度Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖以及单用饮食控制无效的病人; 常见恶心、呕吐、腹泻，口中有金属味等。还可引 起巨幼红细胞性贫血
严重的不良反应是乳酸性酸血症、酮血症
肝、肾功能不良，慢性心功能不全和尿酮体阳性者等禁用。 ;（三）胰岛素增敏药 ;作 用 ;应 用; （四）葡萄糖苷酶抑制药 ;用药护理p211;
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