子宫切除中国产科急救与助产在线网站ppt课件.pptVIP

首都医科大学附属北京友谊医院 蔺莉;1996年-2010年我国孕产妇死亡原因顺位; 1996年-2010年北京市孕产妇死亡分布情况;五种常见产科危重症发病及救治现状;羊水栓塞的概述;;肺动脉高压;过敏性休克;图2-32-6;羊水中含促凝物质类似于组织凝血活酶（Ⅲ因子），可激活外源性凝血系统，导致DIC 羊水中含有第Ⅹ因子激活物质 肺表面活性物质 胎粪中的胰蛋白酶样物质 外凝系统激活血凝 纤维蛋白原被消耗，纤溶系统激活造成高纤溶症及凝血障碍;DIC;急性肾功能衰竭;临床上发现病人发病（惊叫或抽搐）后猝死;;诊断之一：发病时期;诊断之二：前驱症状; 前驱症状后很快进入深度休克 休克无法用出血解释 较早出现深昏迷及抽搐 肺底较早出现湿罗音 可以休克为主要表现，也可以DIC为主要表现，千万不要把羊水栓塞导致的产后出血，误诊为宫缩乏力性出血，延误抢救与治疗 可以猝死为表现 胎膜也可以不破裂 也可以发生在中期妊娠 脉压差减小，心率加快早于血压下降 ; 血涂片找羊水有形物质