七年制医学ppt课件 药理 肾上腺皮质激素类药物.pptVIP

第三十五章 肾上腺皮质激素类药物;【化学结构】甾体类（steroid，类固醇）化合物;糖皮质激素（glucocorticoids, GCS);2.允许作用 ;抗炎机制;⑴诱导合成脂皮素1→抑制PLA2的作用→花生四烯酸生成↓→LT、PG生成↓→炎症减轻。 ⑵抑制诱导型NO合酶表达→NO↓→渗出、水肿↓。 ⑶抑制COX-2表达→PG↓→炎症减轻。 ⑷抑制细胞因子和粘附分子表达 如IL-1、TNFα、E-选择素等介导慢性炎症 即减轻慢性炎症肿、痛症状，减慢肉芽组织形成。 ;⑴抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理 ⑵血中淋巴细胞↓ ⑶小剂量抑制细胞免疫 大剂量抑制体液免疫 ——抑制B细胞转化为浆细胞→抗体生成↓;6.抗休克 超大剂量 ⑴抗炎、抗免疫、抗毒作用均参与抗休克，提高机体对各种有害刺激的耐受力。 ⑵增强心肌收缩力，稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子（MDF）的形成→心CO↑ ⑶扩张痉挛收缩的血管，降低血管对某些缩血管物质的敏感性→改善微循环 ;7. 对血液与造血系统的作用： ⑴刺激骨髓造血功能：红细胞、血红蛋白、血小板、中性粒细胞↑，但游走、吞噬、消化功能↓。 ⑵肾上腺皮质功能亢进者：淋巴细胞减少，淋巴组织萎缩。 肾上腺皮质功能减退者：淋巴细胞增多，淋巴组织增生 8.其他： ⑴ CNS兴奋：激动、失眠，偶可诱发精神失常，儿童惊厥。 ⑵消化系统：胃酸、胃蛋白酶