外科病人的体液失调（ X页）_1ppt课件.pptVIP

外科病人的体液失调;第一节 概述;一、体液组成、分布及主要成分;二、液体平衡及其调节; 组织胶渗压;1.渴感(thirst) ;2.抗利尿激素 (antidiuretic hormone , ADH);3.醛固酮(aldosterone);二、液体平衡及其调节;三、酸碱平衡及其调节;碱中毒(alkalosis); 第二节 液 体 代 谢 的 失 衡 Disturbances of body fluid balance;水 钠 代 谢 紊 乱 Disturbances of water and sodium balance 不同原因引起水钠代谢失衡，根据两者丢失比例不同，一般分为4种类型：等渗性缺水，高渗性缺水，低渗性缺水，水中毒。 Na的生理功能：ECF的主要阳离子；调节酸碱平衡；保持ECF容量；维持正常渗透压。 成人Na总量：40～45mM，其中44％左右在ECF，9％在ICF。90％由尿排出。血浆Na浓度：135～145mM。 ;病 因;四种类型水钠代谢紊乱的鉴别;脱 水 的 主 要 症 状 和 体 征;脱 水 症 的 程 度 分 类; 诊 断;水钠代谢紊乱的治疗原则;钾 代 谢 紊 乱;低 钾 血 症 ( Hypokalemia );;高 钾 血 症 ( Hyperkalemia );血[K+]↑;;钙 代 谢 紊 乱;镁 代 谢 紊 乱;磷 代 谢 紊 乱;第三节、酸 碱 平 衡;酸碱平衡酸碱平衡紊乱分类及其原因;病因与临床症状;单纯性酸碱平衡紊乱的代偿性改变;酸碱平衡紊乱的生理性代偿限度;诊 断;血 气 的 分 析;代谢性酸中毒的补碱治疗;代谢性酸中毒的补碱治疗;必须补碱的五种情况;代谢性碱中毒的治疗;呼吸性酸中毒的治疗;呼吸性碱中毒的治疗;第四节 评估、处理问题;评估;诊断/问题;预期目标;处理措施;维持皮肤和粘膜的完整;增强肺气体交换功能 持续监测患者的呼吸状态 协助患者采取合适的体位 训练病人的咳嗽、排痰的方法、技巧 气道分泌物多时，给予雾化吸入，必要时吸痰 必要时MV，做好气道护理 预防营养不良与便秘 给予充足的全营养支持 必要时TPN或PN 鼓励、协助主动/被动活动 建立正常的排便习惯 预防并发症 提供病人和家属心理上的支持;评价;三个间隙;肺对CO2的调节;肾的调节;HCO3;缓冲碱和碱剩余;阴离子间隙;