大隐静脉曲张病人的护理ppt课件.ppt

大隐静脉曲张病人的护理;第一节 下肢静脉曲张 [定义] 指下肢浅静脉静脉瓣膜关闭不全，使静脉内血液倒流，远端静脉淤滞，继而病变静脉壁扩张、变性出现部规则迂曲而呈曲张状态。 [病因] （一）先天性浅静脉壁薄弱及静脉瓣膜结构不良 （二）浅静脉压力增高;第一节 下肢静脉曲张 [解剖] 下肢静脉系统由深、浅静脉和交通静脉组成。 （一）浅静脉 （二）深静脉 （三）交通支静脉 （四）瓣膜 （五）下肢血流动力学 （六）静脉壁结构 由外膜、中层和内膜组成 ;;; [临床表现] 单纯性浅静脉曲张： 下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张迂曲 早期：仅长时间站立后小腿肿胀不适 后期：踝部轻度肿胀、足靴区皮肤营养不良变化有时可并发血栓性静脉炎 ;[辅助检查] 特殊检查 大隐静脉瓣膜功能试验 深静脉通畅试验 交通静脉瓣膜功能试验 影像???检查 下肢静脉造影术 无创性血管检查;[处理原则] 非手术疗法 患肢穿弹力袜或用弹力绷带 避免久站、久坐；间竭抬高患肢 硬化剂注射 常用5﹪鱼肝油酸钠、酚甘油液等 手术疗法 高位结扎大隐或小隐静脉 大隐或小隐静脉主干及曲张静脉剥脱 结扎功能不全的交通静脉 ; [并发症及其处理] 血栓性浅静脉炎 局部热敷治疗及抗感染治疗 湿疹和溃疡 湿敷溃疡创面、抬高患肢、局部换药 必要时行溃疡植皮术 曲张静脉破裂出血 抬高患肢、局部加压包扎，课余缝合，以后再手术 ;[护理评估] 术前评估 1、健康史 2、身体状况 3、心理和社会支持状况 术后评估 1、手术情况 2、患肢血循环 3、康复情况 ;[护理诊断] 活动无耐力 与下肢静脉曲张致血液淤滞有关 潜在并发症 小腿慢性溃疡 知识缺乏 缺乏本病的预防知识 [预期目标] 与诊断对应;[护理措施] 术前护理 避免引起腹内压增高的因素：保持大便通畅，减肥、戒烟，预防感冒 保持合适体位及良好坐姿，减少血液淤滞和水肿 保护皮肤，防破损 穿弹力袜或者弹力绷带 皮肤、物品准备 ;[护理措施] 术后护理 卧床休息时抬高患肢，鼓励早期下床活动，活动时避免外伤 应用弹性绷带，无出血一周拆除 观察手术切口有无渗出及红肿 观察患肢远端皮肤温度颜色及足背动脉搏动是否良好 做好皮肤护理，预防感染，有溃疡者，继续换药 ，促进愈合 ;[护理评价] 与目标对应 [健康教育] 适当锻炼 应用绷带 保持良好姿势 避免过紧衣物 保持大便通畅，适当减肥 术后三个月避免剧烈活动 ; 谢谢大家