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董 靶向药物与肝癌综合治疗ppt课件
靶向药物与肝癌综合治疗;目 录;目 录;HCC是全球第六位最常见恶性肿瘤 －第三位最常见肿瘤相关性死亡原因;中国为HCC高发地区;HCC的危险因素: 地域差异;目 录;HCC的早期诊断率低，确诊时多已至中晚期1
HCC通常病程短、进展快
HCC的自然病程（未治疗者、历史数据）：
;HCC的治疗现状;Llovet J et al, Lancet 2003; 362: 1907–17
Llovet JM et al. J Natl Cancer Inst 2008;100:698-711 ;Llovet JM et al. J Hepatol 2008;48:S20-S37
Llovet JM, et al. Hepatology 1999
Llovet J et al, Lancet 2003; 362: 1907–17;早期HCC的治疗: 肝脏移植;肝移植有待解决的问题;早期HCC治疗：经皮消融局部治疗;中晚期HCC治疗：动脉栓塞/TACE;TACE有待解决的问题;中晚期HCC治疗：其他治疗;目 录;
1997年11月美国FDA批准
第1个肿瘤靶向治疗药物
—利妥昔单抗（Rituximab美罗华
上市，真正揭开了肿瘤分子靶向
治疗的序幕
;HCC分子靶向治疗;HCC分子靶向治疗靶点;Wilhelm SM, et al. Cancer Res 2004;64:7099–109 ;索拉非尼: 中晚期肝癌治疗的新标准;问题一;索拉非尼研究结果;两项国际多中心III 期临床研究;同时开展两项III期研究的背景及目的;SHARP：研究设计1;;;;;;事件种类
(NCI CTC Term);尽管亚太研究中入组患者比SHARP1研究分期更晚，索拉非尼在OS与TTP方面显示在两个研究中非常相似
高度的可重复性和可比性
循证医学的真实应用与体现
研究证明索拉非尼在不同人种和不同地域的晚期HCC患者治疗中均显示临床获益
晚期HCC患者越早接受索拉非尼治疗可能获益更好
;目 录;HCC治疗指南和共识;常见HCC分期系统: 概述; 评分
项目;消融术;APASL HCC治疗指南 -2010;日本肝脏病学会共识 HCC治疗策略11;NCCN
肿瘤临床诊治指南(HCC), 201012;NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Hepatobiliary Cancer. V2.2009;;中国肝癌规范化诊治共识13;选择适合多吉美治疗的患者;问题二;治疗时机1： 肝功能情况良好;CPA患者索拉非尼临床获益最佳：CPA CPB CBC; D’Amico G, Garcia-Tsao G, et al. Natural history and prognostic indicators of survival in cirrhosis: a systematic review of 118 studies . J Natl Cancer Inst. 2008 May 21;100(10):698-711.
Llovet JM, Di Bisceglie AM, et al. Design and endpoints of clinical trials in hepatocellular carcinoma. J Natl Cancer Inst 2008;100:698-711.;;治疗时机 2： 分期越早获益越好18;治疗时机总结：越早用药获益更好;多吉美—慈善赠药项目
;慈善目标 ;多吉美援助计划患者入选标准;谢 谢
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