重性精神疾病患者管理服务规范付文彬 PowerPoint ppt课件.pptVIP

一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行 《服务规范》解读 湖南省脑科医院 湖南省精神卫生中心 付文彬 0731O） Email:fuwenbing1966@ 内容提要 重性精神疾病管理治疗工作规范 ——《工作规范》 重性精神疾病管理治疗项目 ——686项目 重性精神疾病患者管理服务规范 ——《服务规范》 《工作规范》 2009年11月，卫生部下发《卫生部关于印发重性精神疾病管理治疗工作规范的通知》(卫疾控发〔2009〕104号) ，. 开展重性精神疾病管理治疗工作的技术指导文件。 体现了重性精神疾病管理治疗的完整技术流程和管理细节，操作性强。 面向全省。 686项目的经验总结 《工作规范》内容 1.机构、职责及人员、保障条件 2.患者的发现和登记 3.社区/乡镇管理 4.应急医疗处置 5.人员培训与健康教育 6.资料信息管理与工作总结、进度报表 7.督导、绩效考核、评价 附件 686项目 批准时间：2004年12月，2005年启动 批准名称：重性精神疾病防治队伍建设项目 （重性精神疾病管理治疗项目） 批准经费：686万--（故称686项目） 执行单位：卫生厅疾控处 委托执行单位：湖南省脑科医院/湖南省精神卫生中心 二个项目区：天心区（城市）、浏阳市（农村）----长沙示范市 公共卫生是艘美丽的航船 第一次登上船的精神卫生 我们不算合格的水手 完善社区对重性精神疾病的防治和管理能力 提高医务人员对重性精神疾病规范化治疗能力 降低精神疾病患者危险行为的社会和经济影响 最终提供以患者为中心的服务? 项目目的 项目内容 登记、评估重性精神疾病患者(4-5类) 随访有危险行为倾向的患者 免费向有危险行为倾向的贫困患者提供药物治疗（门诊） 免费化验（免费服药患者） 应急处置患者 免费紧急住院治疗 解锁救治关锁病人 精神卫生知识的宣传 项目的调整与扩展 2008年项目示范区从原2个示范区县调整为区县所在的1个市，管理同时升级。 2009年扩展岳阳示范市、湘潭示范市 （2009年全国总数达到112个市（州）（全国333个市（州）） 686项目经费 年度 国家 省 备注 2005 686 23 队伍组建（人员培训） 2006 1000 35 具体实施 2007 1500 54 2008 2735 99 2009 4633 133 新增二个示范市 2010 5000 149 随访经费在基本公共卫生服务项目中 2005-2009增长比例平均：1.62倍 项目期待 贫困重性精神疾病患者有治疗和康复的机会 精神疾病防治网的形成 精神卫生服务从医院穿墙而出 社区对重性精神疾病患者管理能力 精神科医生对社区人群防治的指导能力 社区/乡村医生有识别重性精神病和随访治疗能力 卫生行政管理人员 精神科医生 精神科护士 个案管理人员（社区医生/乡村村医） 居/村委会人员、民警 其他人员: 疾控中心人员、防疫专干、民政助理、残联助残员等 项目期待：建成综合防治队伍 成效 惠民工程、民心工程 工作常规化 公共卫生服务职能的前期尝试 精神卫生服务从医院穿墙而出的服务理念在心底留下痕迹 社区与专科医院双向转诊的初级形式 《服务规范》 一、服务对象 二、服务内容 三、服务流程 四、服务要求 五、考核指标 六、附件 一、服务对象 辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。 重性精神疾病是指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。 主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。 二、服务内容 （一）建立健康档案 （二）随访 （一）建立健康档案 个人基本信息表 信息补充表 （二）随访 频率：每年至少随访4次。 主要目的： 1、提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息； 2、督导患者服药，防止复发； 3、及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行紧急处理。 （二）随访内容 1.危重情况及紧急处理（2周内） 2.分类干预 :（1）对病情稳定的患者; （2）对病情基本稳定的患者; （3）对病情不稳定的患者。 3. 对患者及其家属进行健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。 4.重性精神疾病患者每年应至少进行1次健康检查。 5.建议有条件的地区增加对患者的随访次数。 * * 一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”