偏执性精神障碍_7ppt课件.pptVIP

偏执性精神障碍;概念（一）;概念（二）;概念（三）;病因;临床表现（一）;临床表现（二）;临床表现（三）;临床表现（四）;分类;偏执狂---概念;偏执狂---临床表现;偏执狂---诉讼狂;诉讼狂---案例; 多次到处控诉,扰乱社会秩序,而入院诊治,入院后一般表现与正常人无异。智能良好,记忆情感无异常。病入主动与医生接触,侃侃而谈,很易流露出系统化而牢固的被害妄想,有时牵连到有关的人物,如法院不受理,则认为法院有坏人。否认有病,坚决拒绝治疗。对其无根据的被迫害妄想坚信不移。他被迫住院,则认为公安局、法院等单位侵犯他的人身自由。并谓这些单位可能受隐蔽的敌人和坏人的利用。病人出院后仍到处继续控诉,要求向全国人民公开审理,声称坚决奋斗,直至头发白,牙齿掉,不获胜利决不罢休。如谈及与此无关的事,一般正常。经十余年的追踪观察,系统化被害妄想依然如故,人格保持完整。 ;偏执狂---色情狂;偏执狂---夸大狂;偏执狂---嫉妒狂;偏执狂---预后和治疗;急性妄想发作---概念;急性妄想发作---临床表现;急性妄想发作---病程及预后;急性妄想发作---诊断;急性妄想发作---案例;急性妄想发作---治疗;偏执性精神病---概念;偏执性精神病---临床表现;偏执性精神病---案例;偏执性精神病---预后;偏执性精神病---治疗;CCMD-Ⅲ诊断标准（一）;诊断标准（二）;鉴别诊断 ;治疗 ;预后 ;偏执性精神障碍---案例; 一次到伙房买了一份好菜,一炊事员开玩笑说:“徐科长吃的真好!”患者即认为在指责他“腐化”,此后就光吃窝窝头咸菜表示改正。一位领导在与其谈话时吐了一口痰,患者认为这是领导嫌其生活腐化而“唾弃”他的表示。外单位朋友向他问候,即认为领导巳将他的问题扩散以致外人都知道了,一次某老同志无意看了他一眼，他即认为是领导派来“监视”他的,认为领导在千方百计“陷害”他。被撤职之后更加坚信领导加害他,进而想报仇,多次扬言:“在黄台杀一个人我就够本,杀两个就有剩。”省市委急派人来调查,患者认为这些领导串通一气来“整”他，因而对来人大骂不休并加殴打,于1954年6月气愤地夺取警卫枪支欲行凶,已构成犯罪,乃通过法院于1954年6月15日将其逮捕入狱。 ; 患者人狱后大喊冤枉,打???管教人员,不服管教而被戴上手铐脚镣。l956年8月已服刑2年,且疑有“精神异常”现象,将其释放。市委某同志驾车接其出狱,患者拒绝出狱,说“要死在里边!”后被强行送到干部疗养院，患者不明意图而惊恐,“说是“在狱中未决问题又来软的了“，是“一计不成又生一计”了。次晨跑回单位,找到厂长,要求把财务科搬回原来地方，把他原来的宿舍立即腾出来,把他手下原工作人员全部调回来，“补发关押期间的工资。当领导满足他几项要求后患者惰绪开始平稳下来,询问科内人近况,并找有关人员核实领导所说有无出入,按时上班并检查了二年来的账目。第二天即到监狱门前要求再人狱。当同志们要其回宿舍休息时,患者认为是要立即枪毙他。在厂内要求过组织生活,又要求开支部大会。第二天要求领导归还他原有的用具,厂长说原先的已找不到可赔新的,患者不满，要拿镐头和厂长拼命，被拦 阻后则以头碰窗,触电线并要投井。在宿舍用保险刀割咽喉及腹部,幸被及时发现,但拒不包扎,并绝食,宣称要饿死。向领导提出四项声明:志愿退党,离厂,不要领导赔偿经济损失及丢失物品,再回去坐牢。被送入精神病医院。;偏执性精神障碍---案例; 请假出院后,恢复了党藉,补发了工资,患者头一周内正常,主动交了工会会费和党费,上班看文件报纸,下班后与同事打扑克下棋,并购买了日常生活用品。一周以后,变得激动易怒,对往事耿耿于怀，经常声色俱厉指责领导把他身体搞坏了,向人诉说他在狱中及医院内所受之折磨,对工资待遇不满,并离厂到外探亲访友,回厂后领导以照顾他的安全为由，再次送入精神病医院。 返院后仍仇视工作人员,拒绝打针服药，宣称谁认为他是精神病人，就是与他为敌,是对他的人格侮辱,扬言“谁想用药物改变我的看法那是绝对不可能的事“,给于氯丙嗪合并电休克治疗,结果胸椎7—8疼痛而停止电疗,改用氯丙嗪合并利血平治疗,锥外反应严重,于是停药,患者情绪好转,在病房中打扫卫生积极,又是拖地板又是刷痰盂,住院lO2O天以进步出院。;