偏瘫康复治疗新动态ppt课件.pptVIP

偏瘫康复治疗新动态;;偏瘫的形成;发病和恢复情况;功能恢复的“平台期”;上肢功能恢复的曲线; ;由于大多数病人缺乏康复知识，没有进行康复或没有进行正确康复治疗，于是在大街小巷我们经常看到患侧上肢“挎筐”、下肢“画圈”的人；有的家属急于求成，错误地过度进行被动运动，致使脱位，韧带断裂，关节腔出血，关节挛缩、骨化、功能丧失；一些医务人员不了解偏瘫病人运动模式的改变，在肌痉挛期给予不正确的针灸、按摩、电兴奋等治疗，结果阻碍了肌张力正常的转换过程，加重了肌痉挛，影响功能恢复。还有不少医生、家属乃至社会上对瘫痪的康复持悲观态度，没能及时采取被动、主动运动，而产生废用性肌萎缩、关节挛缩、骨质疏松、尿路结石、褥疮、静脉血栓形成、便秘、直立性低血压、足下垂、足内翻等各种并发症。 ;无数的研究证明，脑性瘫痪的肢体可以通过叠加刺激、反复训练学习等康复方法得到治疗。过去认为在大脑的“哑区”（该大脑皮层区损伤时不产生感觉、运动、反射的症状和体征），目前研究发现这些“哑区”恰恰是从事高级认知功能的“闹区”。脑性瘫痪病人常常合并这些部位的损伤，出现智能和记忆障碍，如失认症、失用症、视空间障碍等。这些新发现大大有利于偏瘫病人的康复治疗。 ;;;;如何进行康复治疗?;;;一、减重步行训练;方法：减轻体重的25%~40%； 跑台速度0.01~2.25m/s，常用0.09~0.17m/s； 两位PT师帮助训练； 训练时间3~10min/次---20~30min/次，5次/周。 ;;;二　强制性使用运动疗法;机理：克服“习得性废用”（learned non-use） 方法：固定健肢，强制使用患肢 适应证：脑卒中患者上肢功能恢复训练等 要求：脑损伤慢性期6m：患者无认知障碍，可配合； 每次活动6 h，4次/ w，2 w； 家人合作，同意。 ;① 限制健侧肢体动作;固定前臂和手的夹板; ② 患者入选的标准条件;;;三　运动想象疗法;实施过程;四　肌电反馈触发电刺激 EMG biofeedback-triggered electrical stimulation ;Mentamove ;;五　脑电波控制机器人;;主动运动 机器人辅助;康复机器人治疗法 Robot therapy ;;;六　腕活动训练器;;七　肉毒毒素抗痉挛治疗;适应证：偏瘫上、下肢痉挛（尤其限局性痉挛为佳）。 常用部位：上肢 肱二头肌、旋前圆肌、腕指屈肌。 下肢 腓肠肌、比目鱼肌、胫后肌、腘绳肌。 应用：（1）电刺激器找刺激点（敏感点），做标记； （2）（套管针定位）注药，注射多个点（6~8个点），每点注射量最多不超过50u； （3）总计最大量不能超过400u。 ;八　中西医结合康复疗法;