《气管切开术及配合》课件.pptVIP

气管切开术及配合 金湘 定义 解除上呼吸道梗阻，保证气道通畅，抽吸下呼吸道分泌物和进行辅助呼吸的有效方法，在危急症病人的抢救中发挥重要作用。 气管切开术的治疗作用  1、解除各种原因引起的气管切开口上段的呼吸道阻塞。   2.下呼吸道的分泌物容易吸除，并可经切口滴入治疗性药物。   3.气管切开后呼吸道阻力降低，减轻病人呼吸时的体力负担，减少耗氧量。 气管切开术的治疗作用  4.减少呼吸道死腔，增加有效气体交换量。   5.少或避免咽部分泌物或呕吐物随呼吸进入下呼吸道的可能性。 适应症 1、上呼吸道阻塞各种原因造成的上呼吸道阻塞造成呼吸困难，如喉水、急性喉炎、上呼吸道烧伤、喉部及气管内异物；严重颌面、颈部外伤以及上呼吸道外伤伴软组织肿胀 或骨折、异物等。   2.下呼吸道阻塞严重的颅脑外伤及其他原因造成昏迷及重大胸、腹部手术后的患者，导致咳嗽和排痰功能减退，呼吸道分泌物黏稠潴留，使下呼吸道阻塞和肺不张等，造成肺泡通气不足和呼吸困难。   3. 呼吸功能减退或衰竭肺功能不全、重症肌无力者和呼吸肌麻痹等所致的呼吸功能减退或衰竭，需要机械通气。   适应症   4、预防性气管切开某些手术的前置手术，如颌面部、口腔、咽和喉部手术时，便于麻醉管理，防止血液流入下呼吸道引起窒息和术后局部肿胀阻碍呼吸。   5.其他不能经口、鼻气管插管者；呼吸道内异物不能经喉取出者；气管插管留置时间超过72