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胎儿窘迫新生儿窒息ppt课件
胎儿窘迫 FETAL DISTRESS ;目的与要求;概 念;重要性;绒毛间隙的气体交换 简单扩散;病 因;胎儿急性缺氧;;胎儿慢性缺氧;病理生理变化;CO2↑;急性胎儿窘迫临床表现及诊断;正常的胎心监护曲线;加速;早期减速
变异减速
晚期减速;早期减速;变异减速;;晚期减速;正弦心律;羊水胎粪污染;胎动异常;酸中毒;处理;终止妊娠的指征;终止妊娠的指征;胎动减少或消失:
胎儿电子监护异常:
胎儿生物物理评分低:
胎盘功能低下:尿E3、雌激素/肌酐、胎盘生乳素等
羊水粪染
胎儿生长受限;胎儿电子监护异常;胎儿生物物理监测 Manning评分;处理;终止妊娠的指征;*;胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。
----是新生儿死亡及伤残的主要原因。
----出生后常见的一种紧急情况。
;;1、胎儿窘迫:延续
2、呼吸中枢受到抑制或损害
胎儿颅内出血及脑部长时间缺氧
药物影响:麻醉剂、???静剂
呼吸道阻塞: 吸入羊水、粘液
3、其它: 先天性心脏畸形、先天性膈疝、先天性肺发育不良;临床表现及诊断;全身红润;轻度窒息(青紫窒息blue a.) ;重度窒息(苍白窒息pale a.);预防;处理(新生儿窒息复苏);2、复苏方案ABCDE;43;;D (drug):药物 0.01%肾上腺素 气管内给药 5%碳酸氢钠3-5ml/kg+等量5%GS 脐静脉给药
E (evaluation): 新生儿评价、监护贯穿抢救全过程
ABC最关键 A是根本;复苏后护理;谢谢
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