外科病人的体液失衡1ppt课件_1.pptVIP

第一节 水电解质平衡紊乱;一、概 述;体液的组成;体液的量 ;体液的分布;日常生理需要量与体液平衡;体液平衡的调节（1）;体液平衡的调节（2）;体液平衡的调节（3） ;体液失衡的表现形式;二、水和钠的代谢紊乱;1.等渗性缺水（1）;1.等渗性缺水（2）;1.等渗性缺水（3）;1.等渗性缺水（4）;治疗原则 去除病因;体液疗法——定量（补多少） 累计损失量（ ？） 第1天补液总量= 生理需要量（ ？）;体液疗法——定性（补什么）;体液疗法——定速（怎么补） 第1天：有明显血容量不足、休克表现者，予3000ml快速输入；如无休克给予上述量的1/2或2/3（补一半）； 遵循“先盐后糖、先快后慢、液体交替”的原则，并视病人情况调节； 补液过程中，注意观察心肺功能，并包括尿量、P、BP、CVP等指标； 注意复查电解质及酸碱平衡 补钾：当尿量40ml/h时开始。 第2天：在上述补液的基础上补充继续损失量;2.低渗性缺水（1）;2.低渗性缺水（2）;2.低渗性缺水（3）;2.低渗性缺水（4）;2.低渗性缺水（5）;体液疗法——定量（补多少） 累计损失量：通过公式计算失钠量 【公式】： 需补充的钠量mmol= 〔血钠正常值(mmol)-血钠测定值(mmol)〕×体重(kg)×0.60(女性0.5