急性单核细胞性白血病时 白血病性原始单核细胞呈阴性反应ppt课件.pptVIP

铁染色 一、原理： 细胞外含铁血黄素和幼红细胞内的铁与亚铁氰化钾在酸性条件下发生普鲁士蓝反应。形成蓝色的亚铁氰化铁沉淀，定位于含铁的部位。 4Fe3++3K4Fe(CN)6 Fe4［Fe(CN)6］3+12K+ 二、染色反应 1、细胞外铁：细胞外铁呈蓝色的颗粒状小珠状或团块状，复染后细胞外铁主要存在于巨噬细胞的胞质内，有时也可见于巨噬细胞外。 外铁染色分级（5级） ＂－＂骨髓小粒无蓝色出现（提示骨髓贮存铁缺乏） ＂＋＂有少数铁颗粒或偶见蓝色铁小珠 ＂＋＋＂有许多颗粒或小珠 ＂＋＋＋＂有许多铁颗粒小珠和少数蓝色小块 ＂＋＋＋＋＂有极多铁颗粒小珠、并有很多小块密集 2、细胞内铁 铁粒幼红细胞：胞质内出现蓝色颗粒的幼红细胞称铁粒幼红细胞 环铁粒幼红细胞：幼红细胞质内的蓝色铁颗粒在6个以上，并围绕于核周1/2以上为环铁粒幼红细胞 铁粒红细胞：成红细胞内出现蓝色颗粒称铁粒红细胞 正常人参考值 细胞外铁（＋～++）大多为++约１/３的人为（＋） 铁粒幼红细胞阳性率１2％－４４％以Ⅰ型为主，少数Ⅱ型。无环铁粒幼及铁粒红细胞 临床意义 1、缺铁性贫血时 骨髓细胞外铁明显减低，甚到消失。铁粒幼细胞的百分率减低，经有效铁剂治疗后，细胞外铁增多。 2、铁粒幼细胞贫血，出现较多环铁粒幼细胞有时可见铁粒红细胞（成红细胞内含有铁颗粒）细胞外铁也常明显增多，本染色可作为铁粒幼细胞贫