郧西县卫生应急志愿者培训七夕 课件.pptVIP

第三届七夕文化旅游节志愿者初级急救培训讲座;主讲人; 学习急救知识 1.挽救生命、减少伤残； 2.提高城市公共安全水平； 3.迎接世博、服务世博。 ;主要内容; 救护新概念;救人是在一念之间 救命则须一技在身; 04年北京马拉松赛一名大学生猝死;北京奥运南非教练心跳骤停抢救成功;多位明星突发疾病，凄然谢幕;现场初级救护： 当意外发生时，急救员利用现场可提供的一切条件为伤病者实施符合急救操作规范的及时、科学、有效的初步救护（帮助）。 是在医务人员到达前所实施的现场救治。;第一部分 救护新概念;第一部分 救护新概念;通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异常情况做出分析判断。 评估情况：环境是否存在继续致伤病的因素， 伤病情（人数、致伤原因、伤情轻重等） 保障安全：场地、伤病员、围观者 个人防护：保护施救者;意识：神志是否清醒，高唤轻拍； 气道：能否说话、咳嗽，是否气道梗阻； 呼吸：是否变快、变浅乃至不规则叹息样， 呼吸如停止，立即实施人工呼吸； ;循环体征：皮肤颜色、脉搏快慢强弱； 瞳孔反应：对光反应情况，是否变大、变小、变形，或一大一小等。 完成以上评估后，再对伤员头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢、皮肤等进行检查，判断伤员受伤情况。 ;三、拨打120急救电话 你（报告人）的姓名、联系方式； 所在的准确地点，附近的显著标志； 伤病员的病因，如撞伤、心脏病、蛇咬伤等； 伤病员人数，发病现场特殊情况； 伤情严重程度，转送医院要求。 注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务机 构调度人员先挂断电话。 ;第一部分 救护新概念; 1. 表明身份，并呼叫现场人员，协助参与救护。 2. 尽可能使用个人防护用品（如：口罩、手套、眼罩、呼吸面膜等）。 3. 避免被伤病者身上或现场的尖锐物品刺伤。 4.对伤病者物品要妥善保存，贵重物品要有人证 ，要注意保护现场。;心肺复苏;第二部分 心肺复苏;10秒—意识丧失，突然倒地 30秒—全身抽搐，呼吸断断续续 60秒—自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大 3分钟—出现脑水肿，脑细胞开始损伤 4～6分钟—开始出现脑细胞不可逆损伤 10分钟—出现“脑死亡”，即使抢救成功也多是植物人;4分钟开始心肺复苏 成功率 50% 4-6分钟开始心肺复苏 成功率 10% 6-10分钟开始心肺复苏 成功率 4% 10分钟后开始心肺复苏 成功率 1-2% CPR每延迟1分钟，抢救成功率下降 7-10% ;脑细胞在循环停止4～6分钟即发生严重损害， 所以，这段时间里是拯救生命的 黄金时间;心肺复苏的适应症：无意识、无呼吸、无心跳 心肺复苏的相对禁忌症： 胸廓外伤 胸廓畸形 心包填塞 肋骨骨折 ;一、现场评估 周围环境是否安全：观察有无毒气、煤气、电流、落石、塌方、火灾、洪水、高空坠物、人群拥挤、高速汽车等等危险因素存在。;二、判断意识 判断伤员意识状态，有无昏迷。 轻拍高唤：成人儿童在耳边呼唤，轻拍肩部。 对婴幼儿判断的方法是拍击足底、掐上臂。 ;现场心肺复苏术;三、呼救 请周围人帮助，打120、110电话，启动EMS系统，共同救治伤员。 ;四、摆正体位 呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位,翻身时 整体转动，保护颈部;身体平直，无扭曲;摆放的 地点：要求地面或硬板床，坚硬、绝缘、安全。;安置复苏体位;五、开放气道 首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。 仰头举颌法打开气道，解除舌根后坠对气道的压迫，开放气道。 ;打开气道前后对比;六、检查有无自主呼吸 方法：一看二听三感觉 看胸部起伏 听呼吸声 脸颊感觉呼吸 ;七、人工呼吸 如患者无呼吸，给予两口慢而深的吹气(每次1秒至2秒)应在5秒内完成。 方法：大嘴包小嘴捏紧鼻孔，贴紧患者口部，观看患者胸部起伏。在两口气之间让肺部排气。; 口对口呼吸; 口对鼻呼吸;八、判定有无脉搏 方法：触摸颈动脉。 男同志在喉结外１－２ＣＭ，女同志气管旁１－２ＣＭ　。如无颈动脉搏动，则立即开始胸部按压和吹气 ;九、胸外心脏按压;按压与吹气的比例：30:2 ，5个循环或2分钟后，用10秒钟检查呼吸及颈静脉搏动情况，如未恢复，则按压5分钟后再检查，如此循环往复。 心肺复苏有效指标：颈动脉搏动