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拔牙术2-各类牙齿的拔除 各类牙齿的拔除及牙根拔除术 泰山医学院口腔医学院 本章内容 掌握各类牙齿拔除的方法；掌握简单的牙根拔除术 熟悉各类牙齿拔除所需的神经支配、麻醉方法、麻醉范围 了解各类牙齿拔除时的解剖结构，注意事项 各类牙齿的拔除选择的方法 上颌切牙 神经支配 上颌中切牙、侧切牙拔除时多选用唇、腭侧局部浸润麻醉，也可选择眶下孔和切牙孔等阻滞麻醉。 上颌尖牙拔除时，因上牙槽前神经与上牙槽中神经、鼻腭神经与腭前神经多在此交叉，故最好选择唇、腭侧局部浸润麻醉。 　　 2.上颌前磨牙拔除术的麻醉 神经支配 上颌前磨牙拔除时一般采用颊侧局部浸润麻醉，腭侧局部浸润或腭大孔麻醉。 　如效果不佳可加用眶下孔麻醉法。　 3.上颌磨牙拔牙术的麻醉 神经支配 上颌磨牙拔除主要选择上颌结节及腭大孔麻醉，但由于上颌第一磨牙的近中颊根受上牙槽中神经支配，故拔除上颌第一磨牙时还应在其颊侧近中作浸润麻醉。　　 4.下颌前牙拔除术的麻醉 神经支配 下颌前牙的拔除可选择下牙槽神经阻滞麻醉加舌神经阻滞麻醉，或唇、舌侧浸润麻醉。 因两侧神经在中线有交叉，故下颌中切牙拔除若采用下牙槽神经阻滞麻醉加舌神经阻滞麻醉，仍需增加局部浸润麻醉。 　5.下颌前磨牙、磨牙拔除术的麻醉 神经支配 下颌前磨牙、磨牙拔除术应同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经麻醉。