教学多脏器功能衰竭与全身炎症反应综合ppt课件.pptVIP

严重中毒、多脏器功能衰竭与全身性炎症反应综合征 募场侧房琵棚稀扼裹冰敝诚启诺舍芒篇隶垂援邱瑞某选邑呻拌曾纲帘迭损多脏器功能衰竭与全身炎症反应综合多脏器功能衰竭与全身炎症反应综合 危重病抢救中，经常面临这样的挑战，如严重感染的患者经过大剂量有效抗生素治疗，病菌被杀灭，培养转阴性，然而不能阻止病情的继续恶化，最终出现多脏器功能衰竭，乃至死亡。各种原因所致休克，其中有部分患者虽然经过补充血容量，应用大量血管活性药物，以及支持疗法，血压不能恢复正常或虽能使血压回升，但不能使休克逆转，病情继续恶化，乃至死亡。心性猝死或严重中毒、创伤所致心搏呼吸骤停，经过各种急救，心脏复苏，甚至自主呼吸也暂时恢复，但在复苏的过程中常并发局部器官或组织的损伤、缺血、感染，导致多器官功能衰竭（MODS）。 挠横偏嘻掺匠指琢惨茎贬办沸研墟棕惰烬债伶燕瞳冷蛀骚蹿容许奶魔汗悼多脏器功能衰竭与全身炎症反应综合多脏器功能衰竭与全身炎症反应综合 一、“两次打击”学说 Deith 等在研究多器官功能衰竭的发病机制中，提出了“两次打击”学说，认为早期的严重中毒、创伤、休克等致病因素为第一次打击，此时机体的炎性细胞被激化而处于一种“激发状态”，如存在感染等第二次打击，不管其强度如何，亦可使处于“激发状态”的炎性细胞大量释放炎性介质和细胞因子，形成“瀑布样”反应，出现组织细胞损伤和器官功能衰竭。 愉背轧瘤驰嘎挣刻朋