偏瘫康复（修改）ppt课件.ppt

脑血管意外的康复;内 容;概述;定义;解剖生理;6;7;8;脑血管;10;临床分类;CVA临床表现; 急性脑血管疾病的鉴别诊断;病理生理;病理生理;问题： 刚出生的婴儿在运动上有什么表现？ ;;下面观看一段偏瘫患者步行短片请同学们找出偏瘫特征;;正常运动模式;偏瘫的特点;粗大异常的运动模式; 对侧性 联合反应;粗大异常的运动模式;共同运动（联带运动）;反射异常;人体反射与调控水平（一）;人体反射与调控水平（二）;肌张力异常; I II～III IV～VI;平衡功能异常; ?下肢伸肌共同运动模式:下肢髋伸展-内收-内旋,膝过伸-足趾屈曲-内翻，行走中出现画圈步态 身体重心偏移，站力、行走平衡功能异常 本体感觉功能的异常，关节活动中的位置觉、速度觉减退，影响了患者下肢关节活动和关节控制，容易造成关节的损伤，影响步行能力（稳定性、速度和距离） 关节孪缩.变形 肌肉孪缩影响关节活动;常见的运动控制障碍 髋关节内收(剪刀叉样改变) 髋屈曲,髋关节伸直困难 膝关节反弓(股四头肌痉挛,关节稳定性下降 画圈步态 足下垂和内翻;中枢性偏瘫与外周性偏瘫的区别;偏瘫功能评定; ;关于痉挛期肌力评定问题;中枢神经综合运动功能评估; Brunnstrom偏瘫上肢功能评价表; Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表;FMA评定;上田敏评级;感觉功能评定;肌痉挛的评定（Ashworth法） ;认知功能评定 快速筛选 Abbrecviated Mental Test –AMT 10个问题2.5分钟完成 一般评定 MMSE20问题13～15分钟完成 专业评定 LOTCA 26个问题45分钟完成 再次评定在2月后进行（学习的记忆过程） ;感认知功能评定; Mayo hospital简易精神状态测定 项目 内容 得分 计算 5×13 58÷2 29+11 65–7 4 抽象理解 橙子/香蕉 马/狗 桌子/书橱 回答每组词的属类 3 信息资料 现任国家主席是谁 1 一年有多少周 1 国家成立的第一任主席 1 给岛下个定义 1 构造 画一个钟，时间显示11 15 2 复制一个所示的立方体 2 记忆 回忆上述四词：苹果、先生 欢乐、隧道 4 总分：38;心理功能评定;脑卒中后抑郁的多模式方法评定MMADD－Multimodel Approach to Diagnosis of post stroke Depression;BDI(beck depression inventory)自评内心状态标准 项目 得分0 1 2 3 1悲哀 无 有 任何时候均有 同左，且不能忍受 2自伤 无 有这种想法 有这种想法并可 有确定的自杀计划 但不愿实现 能进行 只要有可能就自杀 3易激惹 无 偶尔 较易如此 所有时间均如此 4退缩 对他人不 对他人兴趣 对他人兴趣 对他人兴趣全部消失 失去兴趣 比通常小 大部分消失 5不满 无 不喜欢过去 对任何事不易 对任何事都不满意 喜欢的事 感到满意 6悲观 无 对将来泄气 觉得没有希望 觉得将来无望，且不会好 转 7不喜