《围术期恶性心律失常的识别及处理》课件.pptVIP

* 国家汽车产业政策的相继出台和落实，势必对汽车消费起到了拉动作用；而银行汽车消费信贷的推出和实现，则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。 围术期恶性心律失常的识别及处理 麻醉医生在接诊心律失常病人时，必须了解下列几个问题： 是哪一种心律失常? 是否属于需要紧急处理的恶性心律失常? 最有效的治疗方法应选择哪一种? 恶性心律失常：是指在短时间内引起血流动力学障碍，导致患者晕厥甚至猝死的心律失常。它是根据心律失常的程度及性质分类的一类严重心律失常，是一类需要紧急处理的心律失常。 动态心电图(Holter)监测表明: 发生心室颤动或心脏停搏之前常出现心脏自律性或传导性异常。而以下这些心律失常往往是心脏猝死的先兆。 恶性心律失常通常包括： 1. 恶性室性心律失常（恶性室早，阵发性室速等） 2. 3. 窦性停搏、病窦综合征（SSS） 严重室内传导阻滞或高度房室传导阻滞 恶性室性早搏： 即指分级达到 Ⅲ级以上的室性早搏。达3级时室颤发生率为11.5%，达4级时为13.6%，达5级时为16%。 多源频发室早： 恶性室性早搏治疗: 利多卡因：对于室性缺血区引起的心律失常有效，对于房性心律失常无效。 治疗剂量：首次负荷50～100mg（1-2mg/kg）静注。无效可在5～10min后再静