《婴儿腹泻液体疗法 》课件.ppt

腹 泻;2002年发展中国家5岁以下儿童主要死因;一、?总论;分类：; ;[易感因素];生后3个月内婴儿喂养与感染的关系;主要病原是：病毒、细菌、真菌、寄生虫。;Photo Credit : F.P. Williams, U.S. Environmental Protection Agency; Adapted from Parashar et al, Emerg Inft Dis 199814(4) 561–570;2.细菌感染－夏季多见;3.真菌:白色念珠菌、曲菌、毛霉菌;(二)、非感染因素 　;[ 发病机制 ];;（1）病毒颗粒损害小肠柱状上皮细胞 ?细胞变性、坏死、脱落? 吸收功能障碍;病毒侵入小肠粘膜上皮细胞并复制; 　ETEC所致腹泻，由于病原菌不侵入肠上皮细 胞，故肠上皮细胞无充血坏死，对钠和糖的偶联转运不受影响，双糖酶活性不受影响，而是以肠腺分泌增加为主，称分泌性腹泻，大便呈水样、蛋花汤样，无红细胞、白细胞。;ETEC;（2）侵袭性肠炎： 　细菌直接侵袭肠粘膜组织，使粘膜发生 炎症改变，充血、水肿、炎细胞浸润引起 渗出和溃疡，称为渗出性腹泻，临床上以 粘液血便为特征，大便镜检见大量红细 胞、白细胞。 如EIEC，空肠弯曲菌、鼠伤寒等;;[ 临床表现 ];（2）重型腹泻 1. 多由肠道内感染所致 2. 全身中毒症状明显 3. 胃肠道症状明显，纳差、呕吐、