《尿石症病人的护理 》课件.pptVIP

第三十七章 尿石症病人的护理 ;学习目标;泌 尿 系 统 解 剖 图;;概 述;成分;病 因;病 因;病理生理;病理生理;上尿路结石--临床表现;疼痛 疼痛可分为钝痛和绞痛两类 钝痛 钝痛是由于尿路不全梗阻引起，常位于脊肋角、腰部和腹部。活动或劳动可促使疼痛发作或加重. 肾绞痛 是输尿管急性完全性梗阻表现，为阵发性剧烈绞痛，位于腰部和腹部，忽发忽止,伴恶心呕吐. 当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至中下腹部，右侧极易与急性阑尾炎相混淆. 肾绞痛伴有膀胱刺激征及尿道或阴茎头部放射痛时，说明结石位于输尿管膀胱壁间段或输尿管开口处.;血尿 可表现为肉眼或镜下血尿，以后者更为常见。有时活动后镜下血尿是上尿路结石唯一的临床表现 感染 可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。也可有膀胱刺激征。 双侧上尿路完全梗阻时，可致无尿 ;膀胱结石;膀胱结石--临床表现; 典型临床表现为急性尿潴留伴会阴部剧痛，亦可表现为排尿困难，点滴状排尿及尿痛。;辅助检查;2、影像学检查： （1）?KUB、腹部平片，95%的结石均可发现。正侧位 （2）?IVP：排泄性尿路造影 （3）?B超：CT等检查 3、内窥镜检查： 输尿管肾镜可直接观察到结石 ;KUB;IVU;;刘先生，50岁。因跑步时突发右腰部剧痛，阵发性，向下腹部及会阴部放射。并伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。肾区叩击痛，