腔镜心脏外科手术ppt课件.ppt

腔镜心脏外科手术 ;内容;胸腔镜心脏手术国外概况;1994 年我国大陆地区开始胸腔镜下动脉导管结扎术 2000 年雷凯波等报道湖南湘雅医院电视胸腔镜辅助心内直视手术 2001 年第四军医大学西京医院首次报道电视辅助全胸腔镜下室间隔缺损修补手术 ;2010 年8 月至2010 年12 月，324 例胸腔镜心外科手术。;;广东省心研所腔镜手术情况;;经典传统心脏外科手术入路;传统手术与腔镜手术的对比;腔镜手术的优势;;;体外循环;高－低灌注液：高钾含血停跳液;麻醉（体外循环前）;麻醉（体外循环中）;麻醉（体外循环后）;;胸腔镜显示平台;摄像系统;冷光源系统;各种导线点对点连接;连接好的各导线;;微创器械32件;微创二尖瓣拉钩11件;微创牵开器;;术前护理;术前护理;AED胸外自动除颤电极板;麻醉配合;颈外静脉穿刺插管;平卧位，右侧肢体抬高30度，右手稍外展再屈肘90度，固定在托手架上 四肢处于功能位置，骨突部位???赛肤润及软垫保护 注意防压及手臂外展张力适中，避免损伤臂丛神经 ;手术体位;术中护理;术中腔镜设备的维护;术中光纤避免过度弯曲 术后协助洗手护士拆卸各种连接导线 各种导线禁止放于地面及污衣桶垃圾桶上整理 专用电源插座;术后护理;术后护理;;用物准备;软组织牵开器;股动静脉插管用物;体外循环特殊管道;特殊用物;建立体外循环;股动静脉插管;操作孔入路方法;手术操作孔;手术步骤;主动脉灌注插针;手术步骤;手术步骤;总　结;总　结;谢