药物疗法青霉素过敏试验法ppt课件.pptVIP

; 青霉素过敏试验 学习目标 1、描述青霉素过敏反应的原因 2、叙述预防青霉素过敏反应的措施 3、阐述青霉素过敏反应的临术表现 及过敏性休克的急救措施 4、说出青霉素皮试液的浓度 5、正确配制青霉素皮试液;青霉素是临床上应用广泛的抗生素之一，具有杀菌力强、毒性低、但容易发生过敏反应的特点。 ;[案例];青霉素过敏反应的机制;青霉素过敏反应的机制;青霉素过敏试验反应的机制;青霉素过敏反应的预防;青霉素过敏反应的预防;青霉素过敏反应的预防; 青霉素过敏试验法 [评估] 1、了解病情，解释 2、询问“三史”及青霉素使用情况:病人药物过敏史，是否用过青霉素或更换批号，停药时间。 3、病人的皮肤状况 ;[准备] 1、护士准备 ;2、用物准备 （1）注射盘 （2）抢救药物与用品 （3）青霉素快速过敏试验仪 （选用） （4）青霉素皮试液的配制 ;【计划】;青霉素过敏试验法; ;皮试液配制方法 ;; 3．病人准备 4、环境准备 ;【实施】;[实拖] 1、操作步骤及要点 （1）核对、解释 （2）取体位 ;（3）做皮试 ;（4）交待注意事项 ;（5）整理、记录 ;(6)观察、记录、整理;2.指导病人 ;皮肤试验结果的判断 ;;注意事项 对照试验;注意事项;[评价] 1．病人明确试验目的，配合操作，有安全感。 2．严格遵守操作规程，试验方法及结果判断正确。;过敏性休克 血清病型反应 各器官或组织的过敏反应 ;过敏的皮肤表现;; 过敏性休克 ;; 呼吸道阻塞症状 ; 循环衰竭症状 ; 中枢神经系统症状 ; 其它过敏反应 ;血清病型反应 ;血清病型反应;各器官或组织的过敏反应 ;过敏反应的处理 ;青霉素过敏反应处理措施;青霉素过敏反应处理措施;青霉素过敏反应处理措施;练习题;4、为了预防青霉素过敏反应，青霉素溶液应：C A.前一班为下一班溶解好备用 B.上班后自己溶解好备用 C.现配现用 D.溶解后放冰箱内备用一天 E.注射护士把一天量全备好 5、配制青霉素皮试液的常用溶液是：C A.苯甲醇 B.丙二醇 C.0.9％氯化钠 D.5％葡萄糖 E.5％葡萄糖盐水 6、青霉素皮试结果阳性局部表现的是：C A.局部无红晕 B.局部丘疹直径小于1厘米 C.局部出现中心晕团和周围红斑，直径大于1厘米 D.局部的红晕与对照试验结果相同 E.病人无自觉症状; 7、青霉素过敏引起呼吸道阻塞症状的原因：C A.循环衰竭 B.血压降低 C.喉头水肿和肺水肿 D.脑组织缺氧 E.鼻塞 8、青霉素过敏引起的消化道症状主要是：A A.腹痛，便血 B.恶心， 呕吐 C.腹胀，腹泻 D.腹胀， 便秘 E.腹泻与便秘交替出现; 9、注射青霉素，引起的血清病型反应，常发生在注射后：B A.4～6天 B.7～12天 C.14天 D. 21天 E.28天 10、青霉素引起血清病型反应表现是：D A.胸闷气促 B.面色苍白，脉细弱，血压下降 C.头晕眼花，四肢麻木 D.发热，关节肿痛，淋巴结肿大 E.哮喘，便血 11、抢救青霉素过敏性休克的首选药是：C A.盐酸异丙嗪 B.苯肾上腺素 C.盐酸肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素;12、患者扁桃体炎，注射青霉素后第10天皮肤瘙痒，腹痛，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，该患者可能发生的是何种青霉素过敏反应：D A.皮肤过敏反应 B.消化系统过敏反应 C.呼吸道过敏反应 D.血清病型反应 E.与注射青霉素无关;13、病例：患者张某：女，56岁，因患宫颈癌行子宫切除术，术前给予青霉素皮试。 皮试5分钟后病人皮肤瘙痒、胸闷、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦燥不安，可考虑发生何种反应：D A.青霉素毒性反应 B.血清病型反应 C.呼吸道过敏反应 D. 青霉素过敏性休克 E.皮肤组织过敏反应;根据病情，护士应立即采取的措施是 A A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素 B.立即皮下注射异丙肾上腺素 C.立即注射地塞米松 D.立即注射呼吸兴奋剂 E.立即静脉输液，给予升压药 病人出现上述症状的原因是：C A.药物毒性反应