胸部疾病病人的护理1ppt课件_1.ppt

第十二章 胸部疾病病人的护理;第一节急性乳房炎病人的护理 第二节乳腺囊性增生病病人的护理 第三节乳房纤维腺瘤病人的护理 第四节乳腺癌病人的护理 第五节胸部损伤病人的护理 第六节脓胸病人的护理 第七节肺癌病人的护理 第八节食管癌病人的护理 第九节心脏病病人的护理;第一节急性乳房炎病人的护理;急性乳房炎病因;急性乳房炎病理;急性乳房炎临床表现;急性乳房炎辅助检查;急性乳房炎处理原则;图：切开引流 ;急性乳房炎护理评估;急性乳房炎护理措施;急性乳房炎的预防;第二节乳腺囊性增生病病人护理;乳腺囊性增生临床表现; 乳腺囊性增生临床诊断;下列情况要密切随诊;乳腺囊性增生处理原则;第三节乳房纤维腺瘤病人护理;乳房纤维腺瘤临床表现;乳房纤维腺瘤处理原则;第四节乳腺癌病人的护理;乳腺癌病因及发病机制;乳腺癌病理分类;乳腺癌的转移;乳腺癌临床表现;乳房皮肤凹陷 乳头内陷（右侧） 橘皮样变;特殊乳癌表现;乳腺癌辅助检查;乳腺癌治疗;手术治疗;手术治疗;化疗;放疗;内分泌治疗;前瞻性治疗手段;乳腺癌护理评估;乳腺癌护理诊断;乳腺癌术前护理;乳腺癌术后护理;乳腺癌术后并发症;乳腺癌出院注意事项;乳癌早期诊断;乳腺癌的自我检查;乳腺癌的自我检查;第五节胸部损伤病人护理;闭合性损伤;开放性损伤;肋骨骨折;肋骨骨折的病因;肋骨骨折的病理变化;肋骨骨折的诊断;闭合性单处肋骨骨折;闭合性多根多处肋骨骨折;开放性肋骨骨折;气 胸;气胸病理生理;闭合性气胸病因病理;开放性气胸病因病理;张力性气胸病因病理;闭合性气胸临床表现;开放性气胸临床表现;张力性气胸临床表现;辅助检查;急救处理及治疗原则;闭合性气胸处理原则;张力性气胸处理原则;开放性气胸处理原则;血 胸;血胸的临床诊断;进行性出血的症状;血胸合并感染的表现;血胸的处理原则;进行性血胸;凝固性血胸;心脏损伤;胸腹联合伤;胸部损伤的护理;闭式胸腔引流;胸腔闭式引流的装置 ;胸腔闭式引流的护理要点; 1）保持管道的密闭和无菌： 检查各部位完好、无破损且密闭，衔接部位牢固，为避免空气进入胸膜腔。引流管周围用油纱包盖严密。如水封瓶被打破，应立即夹闭引流管，更换一水封瓶，然后松开止血钳，鼓励病人咳嗽和深呼吸，排出胸膜腔内的空气和液体。搬运病人时，先用两把止血钳双重夹闭胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运后，先把引流瓶放于低于胸腔的位置，再松止血钳。更换引流瓶时，先双重夹闭胸腔引流管，各项操作应遵守无菌原则，换瓶时拔出的接头要用无菌纱布包裹，水封瓶内需装无菌蒸馏水或生理盐水。; 2）引流装置的位置固定，防止脱出： 胸腔闭式引流主要是靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部水平下60～100cm，防止被踢倒或抬高。引流管的长度以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。固定引流管时，可将引流管两端的床单拉紧形成一凹槽，再用别针固定。 ; 3）保持引流通畅： 鼓励病人咳嗽、深呼吸运动，使积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺充分扩张。密切观察引流管是否通畅，防止受压、扭曲、堵塞和滑脱。检查引流管是否通畅的方法，是观察是否有气体排出和长管内水柱的波动。正常的水柱上下波动范围为4～6cm。若波动停止，表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。如发现气胸或张力性气胸的早期症状，应怀疑引流管被血块堵塞，设法挤压引流管。挤压引流管的方法，可用一只手固定引流管，另一只手握紧引流管朝引流瓶方向滑动。当引流液较多时，每30～60分钟需挤压一次，通过挤压引流管可使堵塞管子的血块移走，保持引流管通畅。 ; 4）引流量的观察与记录： 水封瓶在使用前需先倒入无菌生理盐水，并在瓶上贴一长胶布注明液面高度、倒入液体量、日期和开始时间。密切观察引流量和性质。引流量多且为血性时，应考虑出血的可能，应立即通知医生。引流量过少，应查看引流管是否通畅。 ; 5）胸膜腔引流管的拔除及注意事项： 胸膜腔引流管安置48小时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，8小时内引流量少于50ml，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。拔管时病人应取半卧位或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住。病人屏气时拔管，拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口。拔管后，要观察病人有无呼吸困难，气胸和皮下气肿。检查引流口覆盖情况，是否继续渗液，拔管后第二天应更换敷料。 ;第六节脓胸病人的护理;脓胸的病理变化;急性脓胸临床诊断;急性脓胸处理原则;慢性脓胸处理原则;第七节肺癌病人护理;肺癌病因;肺癌病理;肺癌临床分型;肺癌临床表现;肺癌辅助检查;肺癌的CT片 ;肺癌处理原则;肺癌护理评估;肺癌术前护理;肺癌术后护理;肺癌术后护理;