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- 2018-07-26 发布于贵州
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子宫肌瘤护理查房新ppt课件
子宫肌瘤病人的护理查房
07级护理本科
1 病史汇报
2 护理查体
3 提出护理诊断
4 制定护理措施
5 疾病相关知识介绍
病史汇报
患者冯文秀 女 42岁 已婚 汉族 因检查发现子宫肌瘤9+年,经期延长1年于2011年10月25日入院。现病史特点如下:
患者为已婚中年女性,G10P1,起病慢,病程长。患者既往月经规律5-7/30,经量适中,无痛经。9年前检查发现子宫肌瘤约2cm,未治疗,期间一直随访子宫肌瘤逐渐长大,未予任何治疗。近一年患者月经来潮后经期延长至10~20天,淋漓不尽,经量无明显增多,不伴头晕乏力,无明显尿频尿急。10月25日患者在我院复查B超子宫肌瘤186×92mm,建议其手术治疗,故入我院
患者入院时T36.5 P78次/分 R20次/分 BP132/78mmHG,一般情况可,营养中等,发育正常,全身皮肤粘膜无黄染,头颅五官无畸形,心肺未闻及异常,腹膨隆,可扪及下腹一包块,质中,无压痛,脊柱四肢无畸形。
妇科检查:外阴已婚已产型,阴通畅,宫颈肥大陈旧性撕伤,光滑,子宫增大如7+月孕,明显突起,边界清,活动尚可,上界达脐上四指,双附件区(-)
实验室检查
血常规RBC 3.05×l09/L ↓ HbG95g/L↓ HCT 0.283 ↓嗜酸性粒细胞百分比6.6↑
给予止血、抗感染及完善
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