《陈建 脊柱骨折椎体成形术治疗》课件.pptVIP

脊柱骨折的椎体 成形术治疗 ;;椎体成形术概念 ;手术适应征;骨质疏松性骨折传统治疗为 卧床休息、口服止痛药、钙 剂等保守治疗，但30%治疗后无明显效果。 传统的针对恶性肿瘤的治疗包括卧床休息、支撑物拉牵、抗炎治疗或使用麻醉性止痛药治疗和放射治疗。 手术治疗创伤大，并发症多，适应症范围窄，难以广泛开展。;禁忌症;围手术期处理;孙某，女，62岁。腰2椎体压缩性骨折;孙某，女，62岁。腰2椎体压缩性骨折;;术中要点;定位技术;定位技术;穿刺进针技术（椎弓根进路）;穿刺进针技术;椎体内置针位置;;手术入路;Starting Position;Junction Body Pedicle;Final Position;To Far Medial;To Far Lateral;经单侧椎弓根入路;侧位片：科氏针前端距椎体前沿20%;;;;骨水泥渗漏（最常见） 一般无症状 脊髓压迫 神经根损伤 肺栓塞 感染 疼痛加重（短时间） 肋骨骨折（重???骨折疏松病人）;椎体成形术;Sky骨膨胀器 椎体扩张器 Kyphon球囊;Sky骨膨胀器;;;成形器逐段膨胀;术前;SKy 成形器完全膨胀;不规则的表面 增加了骨水泥注入后的稳定性 (锚钉特性) 膨胀后在椎体内形成的空间保证了骨水泥的整体性 ;