糖尿病足0 课件.ppt

江苏省中医院门诊外科 主讲人：胡映红;糖尿病足; 发病后，患者从皮肤到骨与关节的各层组织均可受累，严重者可以发生局部或全足的坏疽，需要截肢，糖尿病足处理不当会导致病情急转直下，严重致残甚至死亡。糖尿病足溃疡所带来的医疗耗资巨大，据说在美国，此项费用几乎接近于糖尿病并发症的医疗费用总和 ;危险因素 ;危险因素; 糖尿病的其他慢性并发症 严重肾衰或肾移植 明显的视网膜病变 严重的足畸形 ;危险因素;危险因素;根据病情严重程度分级;糖尿病足的经典wagner分级法;0级 有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡;1级 表面溃疡，临床上无感染;2级 较深的溃疡，常合并软蜂窝组织炎，无脓肿或骨的感染;3级 深度感染伴有骨组织病变或脓肿;4级 局限性坏疽（趾，足跟或前足背）;5级 全足坏疽;糖尿病溃疡分类;根据病变性质分类 神经性溃疡（少见） 缺血性溃疡（少见） 混合性溃疡（主要）;糖尿病足病变分类及特点; ;临床检查;了解病史 ;神经系统检查 ;皮肤温度检查 ;周围血管检查 ;糖尿病足溃疡合并感染的检查 ;治疗 ;一般措施 ;神经性足溃疡的治疗;缺血性病变的处理 ;缺血性病变的处理;感染的治疗 ;糖尿病足溃疡创面的处理 ;糖尿病足溃疡创面的处理;糖尿病足的教育 ;每天检查足，穿鞋之前要看鞋内是否有异物 买鞋前选好适合自己的鞋，鞋子要宽松，让足趾有一定的空间，避免足趾造成溃破 防止烫伤，洗脚前先用手试一试水温度，不要赤足 定期看医生，定期检查 戒烟;学习正确的修剪指甲的方法，即平剪，防止造成甲床下溃疡甚至感染 对于干燥的足，需要经常涂抹不含香精的护肤品，如凡士林等含芦荟的用品 矫形治疗畸形足 制作矫形鞋 具有足溃疡高危险因素的患者都需要穿合适鞋袜 严格消毒 谨慎处理足部发生的任何轻微皮肤损伤，如嵌甲，胼胝，鸡眼、水泡、足廯、擦伤、刺伤等;谢谢！