内科护理学《第十章传染病患者的护理》病毒性肝炎ppt课件.pptVIP

1、血清酶 【实验室及其他检查】 （一）肝功能检查 丙氨酸转氨酶(ALT) 的检测最为常用，为临床判断肝细胞损害最敏感的指标。急性肝炎在黄疸出现前3周即开始升高，黄疸消退后开始下降；慢性肝炎和肝硬化可持续或反复升高 天冬氨酸转氨酶（AST）亦升高，AST / ALT＞1，且比值愈高，预后愈差 重型肝炎因大量肝细胞坏死，ALT随黄疸迅速加深反而下降，呈 “酶-胆分离” 其他酶类如天冬氨酸转氨酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)、乳酸脱氢酶(LDH)均可升高。 2. 血浆蛋白 慢性肝病病人出现白蛋白(A)下降；球蛋白(G)增高，A／G比值下降或倒置，对病情判断有一定参考价值。 3. 血清和尿胆红素 尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现黄疸型肝炎的简易有效的方法，并有助于黄疸的鉴别诊断 4. 凝血酶原活动度（PTA） PTA高低与肝损程度成反比，40% 提示肝损害严重，且PTA愈低，预后愈差。故PTA对重型肝炎的临床诊断和预后判断有重要意义。 【实验室及其他检查】 1. 甲型肝炎 ①血清抗-HAV IgM：阳性提示HAV现症感染，为早期诊断甲型肝炎最可靠的血清学标志； ②血清抗-HAVIgG：为保护性抗体，阳性表示对HAV已产生免疫，见于甲型肝炎疫苗接种后或既往感染者。 【实验室及其他检查】 （二）肝炎病毒标记物检测 2. 乙型肝炎 【实验室及其他检查】