临床医学急慢性扁桃体炎及鼻咽癌ppt课件.pptVIP

急性扁桃体炎 ;急 性 扁 桃 体 炎 ;病因 乙型溶血性链球菌为主要致病菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒或鼻病毒、单纯疱疹病毒等也可以引起本病。厌氧杆菌、革兰阴性杆菌感染有上升趋势。 诱因：受凉、潮湿、劳累、烟酒过度，有害气体刺激，上呼吸道有慢性病灶存在。;;;;;诊断及鉴别诊断 根据其典型的临床表现，本病不难诊断。但应于下列疾病鉴别： ;;2. 樊尚咽峡炎 单侧咽痛；全身 症状较轻；一侧 扁桃体覆盖灰色 或黄色假膜；有 时患侧颈淋巴结 肿大； 涂片：梭形杆菌 及樊尚螺旋菌。 ; 3. 单核细胞增多性咽峡炎 咽痛轻；高热、头痛、急性病容，有时有皮疹、肝脾肿大；扁桃体红肿，有时盖有白色假 膜；全身淋巴结肿大；血液：异常淋巴细胞、单核细胞增多可占50%。血清嗜异性凝集试验阳性。;4. 粒细胞缺乏性咽峡炎 咽痛程度不一；脓毒性弛张热，全身情况迅速衰竭。咽部、软腭、牙龈坏死性溃疡，表面有深褐色假膜，周围组织苍白、缺血；血液：白细胞减少，粒细胞锐减或消失。 ;5. 白血病性咽峡炎 一般无咽痛，急性期体温升高、 早期有全身性出血，以致衰竭。早期 为一侧扁桃体肿大，继而表面坏死， 盖有灰白色假膜，常有口腔粘膜肿胀， 溃疡或坏死；全身淋巴结肿大