不动杆菌与铜绿假单胞菌的耐药现状 徐英春.pptVIP

医院感染多重耐药菌 MRSA VRE 产ESBL 、AmpC的 ECO 和 KPN 产KPC酶的肠杆菌科菌 MDR AB CR AB MDR PA 流行病学 HAP/VAP/HCAP：MDR感染比例增加 迟发HAP(5天)有基础病, MDR感染率及病死率高 HAP/VAP/HCAP多由细菌感染引起，多种致病菌多见 GNB多见：绿脓杆菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌或MRSA MDR分布：地区差异、医院差异、病人差异，重视当地致病菌流行病学 HAP病原菌的变迁（NNIS 1996-2003） 革兰阴性菌总发病率变化不大，是HAP主要病原菌 2003年HAP阴性菌占65.9% 不动杆菌增长快 革兰阴性菌耐药率明显增加 耐三代头孢菌素的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌增加 耐亚胺培南和头孢他定的绿脓杆菌增加 耐亚胺培南、头孢他定、阿米卡星的不动杆菌增加 PUMCH痰标本前10位的菌株 鲍曼不动杆菌的耐药性变迁 122株鲍曼不动杆菌的敏感性 哌拉西林-舒巴坦（一君? ） 抗不动杆菌活性 非发酵菌耐药现状 165株铜绿假单胞菌的敏感性 哌拉西林舒巴坦（一君?）抗绿脓杆菌的药物敏感率高 绿脓杆菌的耐药性变迁 PUMCH尿液标本前10位的菌株 PUMCH血流感染前10位的菌株 7个专科MRSA的分离率 113株MSSA的敏感性 The clinical information, genotype