（个案护理）胫腓骨上段骨折个案ppt课件.pptVIP

* 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 * 胫腓骨上段骨折个案 骨四科 病例介绍: 主 诉：跌倒致伤左小腿肿痛、活动受限2小时。 既往史：既往有腰椎手术史，术后一直左踝关节及拇趾背伸受限，暂不予相应处理。 现病史:患者于2小时前不慎跌倒致伤左小腿，即觉患部肿痛、活动受限，伤后即到我院门诊就诊，经门诊医师检查后拍片提示：左胫腓骨上段骨折。收入我科进一步治疗。患者精神佳胃纳好、睡眠佳，大小便正常。 专科情况：左小腿肿胀明显，皮肤张力增高，小腿中段压痛敏锐，纵轴叩击痛，可扪及骨擦感及异常活动，左小腿骨干力消失，左膝及踝关节活动受限，足背动脉可扪及搏动，左踝及拇趾背伸受限，血运感觉可。 辅助检查： X光片示：左胫腓骨上段骨折。 住院生化：直接胆红素(DBIL)14.68/L、间接胆红素（IBIL）7.83/L、血清总胆红素(TBIL)22.51/L、肌酸激酶(CK) 264.0U/L；免疫五项、凝血六项、尿常规、血常规未见异常。 心电图示：窦性心律 。 治疗方案 中医辨证施治：中医按骨折三期辨证施治，现以活血祛瘀、消肿止痛为主，口服三七液、去伤片。择期行手术治疗。 体位：嘱患者卧床休息，伤肢置于软枕上，屈髋15°外展20°，屈膝15°，踝关节背伸90°，足尖向上