纤维支气管镜的临床应用ppt课件.ppt

纤维支气管镜的临床应用 南通大学附属医院呼吸内科 冯健;一、概述;; 概述;二、适应症; 适应症; 适应症; 适应症;三、禁忌症; 禁忌症;四、并发症及其防治; 并发症及其防治;五、纤支镜的构成; 纤支镜的构成; 纤支镜的构成; 纤支镜的构成 ;六、术前准备;六、术前准备; 术前准备;;;;七、检查步骤;; 检查步骤;; 为了看到中鼻甲的前部分，内镜前端直接向上 越过下鼻甲。通常沿着鼻底进入后鼻孔，如果 下鼻道阻塞，可改为通过中鼻道。 ;中鼻甲;左侧中鼻甲、钩突; 内镜沿着鼻底往后进入约 4-5cm到达鼻凹，可 看到远处的鼻后孔。把内镜指向上方，就可看到中鼻甲的下边，也可以把内镜向上、侧方进入中鼻道。 ;左侧中鼻道;当内镜进入口咽部，可看到后舌、会厌、会厌谷、舌会厌和侧会厌襞的结构。当镜子进入咽下部时，保持镜子靠近咽后壁。 ;咽后壁血管显露;内镜沿着咽后壁中线向下进镜越过 会厌，就可清晰看到勺状软骨、小角状 软骨和楔状软骨的上突、勺会厌襞、真 假声带、和喉室。在此位置，稍微旋转内镜就可清晰地看到犁状窦。 ;喉咽部后壁呈鹅软石样观;声带出血、小结;检查步骤;;;钳 检;活检钳;;刷 检;;针 吸　;;经纤支镜肺活检（TBLB）;术前准备;操作方法;支气