2011新生儿寒冷损伤综合征ppt课件.pptVIP

新生儿寒冷损伤综合征neonatal cold injury syndrome 概述 新生儿硬肿症 寒冷及多种疾病为致病因素 临床以低体温、皮肤硬肿为主要表现 重者可并发多器官功能衰竭 病因和病理生理 1、寒冷和保温不足 体温调节中枢不成熟，环境温度低时增加产热与减少散热的调节功能差，使温度降低 体表面积相对较大，皮下脂肪少，皮肤薄，血管丰富，易于散热。寒冷时散热增加，导致低体温 躯体小，总液量含量少，体内储存热量少，对失热耐受能力差，寒冷时即使有少量的热量丢失，体温也可降低 病因和病理生理 新生儿缺乏寒战反应，寒冷时主要靠棕色脂肪代偿产热，代偿能力有限 早产儿储存少，代偿产热能力更差 棕色脂肪是寒冷时主要的产热物质，依含量多少依次为：腋下→颈→肩胛→中心动脉→肾、肾上腺周围 病因和病理生理 饱和脂肪酸特点 皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高为成人3倍 熔点高，低体温时易于出现皮肤硬肿 病因和病理生理 2、疾病 能源物质消耗增加： 热能摄入不足：严重感染、缺氧、心衰、休克等 缺氧使能源物质的氧化产能障碍，即使在正常散热条件下也可出现低体温和皮肤硬肿 体温调节中枢受抑制：严重的颅脑损伤抑制未成熟的体温调节中枢，使散热大于产热 病因和病理生理 3、多器官功能损害 低体温、皮肤硬肿