上海五官科医院耳鼻喉科教案急性中耳炎ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 急性化脓性中耳炎  acute suppurative otitis media 定义：中耳粘膜的急性化脓性炎症。 主要影响鼓室（中耳）。 急性化脓性中耳炎 acute suppurative otitis media 常见病，儿童好发，冬春季多见，继发于上呼吸道感染。 致病菌：肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌。 感染途径 咽鼓管途径---上呼吸道感染、急性传染病，细菌经咽鼓管进入中耳，婴幼儿易患 外耳道鼓膜途径---直接入侵 血行途径---极少见 病 理 同一般炎症病理。 鼓膜穿孔原因：受压与静脉炎。 坏死型中耳炎病变深达骨质，可变为慢性。 症 状 穿孔前耳痛，穿孔后明显减轻。 听力减退及耳鸣。 症 状 穿孔后流血水、及流脓性分泌物。 全身症状，小儿症状重，穿孔后明显减轻。 体 征 鼓膜充血。 鼓膜穿孔。 坏死型者大穿孔。 体征及检查 乳突、鼓窦区压痛。 听力下降（传导性聋）。 白细胞增加。 鉴别诊断 外耳道炎、疖肿：耳内疼痛、耳廓牵拉痛。耳道口及耳道内肿胀。 急性鼓膜炎：继发于流感及耳带状疱疹，耳痛剧烈，无分泌物，听力无明显下降。鼓膜充血及有