儿科学 第五章 新生儿和新生儿疾病 新生儿总论ppt课件.pptVIP

（1）腹式呼吸；因呼吸中枢及肋间肌发育不成 熟呼吸运动主要依靠膈的升降。 （2）呼吸浅表，节律不均。 （3）频率快，40—45次/分，个别达60次/分。 （4）周期性呼吸，呼吸暂停。 （5）早产儿有肺不张和HMD可能。 2. 循环系统： 出生后血液循环改变特点： 脐带结扎 自主呼吸出现，肺膨胀，肺循环阻力↓ ， 肺血流↑ 卵圆孔关闭 动脉导管关闭 （1）心率快 120—160次/分，胎儿样心音。 （2）血管分布特点：不均，躯干内脏血多，四 肢血少，故肝脾可及。 （3）血压低。 3. 消化系统： 易溢奶，早产儿易呛奶。 24小时排胎便 24h未排， 注意肛门闭锁。 肠壁通透性高。 肝酶不足 生理性黄疸，灰婴综合征 早产儿各种消化酶不足， 消化能力差，在缺氧、 喂养不当 NEC 。 食道下段贲门括约肌松弛 幽门括约肌紧张 胃水平位 4. 泌尿系统： 1）.新生儿肾小球滤过率低。 2）.新生儿浓缩功能不足 水肿或脱水。 3）.新生儿肾排钠能力差 4).肾脏调节酸碱平衡能力差，处理酸负荷能力不 足 代酸，早产儿排酸能力下降，牛奶喂养时 内源性氢