儿科教学资料（暨南大学）佝偻病李玉华ppt课件.pptVIP

赫氏沟 Harrison grooves 一岁左右 肋骨串珠 Rachitic rosary 一岁左右 鸡胸 漏斗胸 一岁左右 佝偻病手镯 1岁左右 佝偻病脚镯 1岁左右 O型腿 1岁左右 X型腿 一岁以后 蛙状腹 圆背 X线长骨片 骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷样改变，骨骺软骨带增宽 骨质稀疏，骨皮质变薄，可有骨干弯曲畸形或青枝骨折 恢复期 症状、体征减轻、消失，精神活泼，肌张力恢复。 血钙磷数日内即可恢复正常，碱性磷酸酶约需1～2个月降至正常。 骨骼X线片2～3周后改善，出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，骨骺软骨盘逐渐恢复正常。 后遗症期 多见于2岁以后小儿。 重症-骨骼畸形和运动功能的障碍； 轻中度-很少有骨骼改变。 血生化正常。 X线-骨骼干骺端病变消失。 临床特点小结 枕秃激惹和烦躁，睡眠不安夜间闹； 方方颅，颅软化，出牙延迟前囟大； 手镯脚镯并不美，下肢X、O形腿； 韧带松弛肌无力，关节过伸张力低 。 诊断 病因-如母孕期健康情况，是否经常晒太阳，有无腿抽搐的历史；是否早产，生活环境，是否经常晒太阳；是否添加辅食、钙片、鱼肝油或维生素D2片；既往是否易患呼吸道感染疾病，有无经常腹泻及肝、肾疾患；是否有服药史。 临床表现、血生化及骨骼X线检查。 佝偻病各期诊断要点 ? 初期 激期 恢复期 后遗症期 症状 激惹、烦躁、多汗