胫腓骨骨折相关课件课件.pptVIP

概述 *胫腓骨骨折是长骨骨折中最常见的骨折，各种年龄均可发以10岁以下儿童。 *胫骨干1/3横断面呈三角形，下1/3呈四方形，中下1/3交界处最细，容易发生骨折。 *胫骨内侧面无肌肉附着，开放性骨折容易形成骨裸露。 *胫骨上端后面，有胫前、胫后动脉贴骨表面下行，胫骨上端骨折移位，易发生动脉损伤。 *腓骨近端有腓总神经走行，腓骨近端骨折移位，或外固定物压迫，可造成腓总神经损伤。 （一）病因 1 应力损伤 应力损伤是由于长期持续的加在某一正常骨骼上，长期应力积累，造成受力处的骨骼发生疲劳骨折。 一般根据骨折时的受伤机制，可将其分为两类： 　　直接暴力：由重物直接撞击或车轮辗轧，可引起横形、短斜形或粉碎骨折;胫骨及腓骨均有骨折时，往往均在同一水平面上。由于胫骨前内侧全都位于皮下，损伤时极易造成开放性骨折。 　　间接暴力：由高处跌下，强烈扭转或滑倒，可引起长斜形或螺旋形骨折。胫、腓两骨均折断时，腓骨的骨折面往往高于胫骨骨折面。骨端尖锐，很容易刺破皮肤，造成开放性骨折。 临床表现 疼痛，肿胀，畸形和功能障碍，患肢短缩，有异常活动、骨擦感、骨擦音。易触及骨折端，如伴有血管神经损伤则可出现患肢远端供血不足、感觉运动障碍、足趾不能背屈等。骨折后病人均主诉患肢有剧烈疼痛，尤以活动时加剧。对于儿童的青枝骨折，成人的单纯腓骨骨折，局部肿胀，压痛程度较轻，活动受限不明显，甚至可以行走。 治疗 1 非手