静脉曲张射频消融术护理查房_课件.pptxVIP

静脉曲张射频消融术护理查房; 主要内容 ：; 您有如下症状吗？ 下肢疼痛、沉重感及疲劳感？ 曲张静脉，蜘蛛网状？甚至蚯蚓样、团块样？  下肢肿胀，皮肤变色？ 皮肤伤口不愈合？;什么是静脉返流性疾病;您有可能患上这种疾病吗？静脉返流性疾病与许多因素相关，包括：;定义;静脉曲张射频消融术微创治疗;静脉曲张射频消融术微创治疗;;;下肢静脉解剖知识;;什么是静脉射频消融治疗; 左：射频导管导入曲张静脉； 中：静脉被加热，随即塌陷； 右：导管撤离，静脉被关。 在治疗结束后，仅需要局部包扎并穿着弹力袜。可以立即恢复下肢活动。通常情况下，1 天后，即可恢复正常工作。 ;与经典剥脱手术相比，其优势： ;病例汇报; 本病例特点： 1、老年男性，63岁。 2、既往体健。 3、明确病史，缘于入院30余年前，开始出现双下肢条索状包块，无明显疼痛及肿胀，未进行治疗，随后出现轻度疼痛、肿胀，近1年来双侧小腿内侧条索状包块较前变粗，疼痛及肿胀较前加重，门诊B超检查示“双小腿大隐静脉曲张”收住我科。;4、查体 T36度，P78次/分，R20次/分，Bp130/70mmhg,双小腿及双足轻度肿胀，双小腿内侧可见迂曲条索状包块，左侧为重，双侧踝部可见色素沉着。 ADL评分100分。 跌倒坠床评分0分。 ; 初步诊断：1、双侧大隐静脉曲张 诊疗计划： 1、外科入院护理常规，二级护理，患肢抬高。 2、完善各项入院检查及术前检验均无阳性结果，查心电图示窦性心律。 3、拟定明日局麻下行双小腿双侧大隐静脉腔内射频闭合术+局部大隐静脉剥脱术。 ;术前准备:;;4、超声引导下大/小隐静脉腔内射频闭合术仅需在局部麻醉下进行，因此术前不需要禁食水。 ;护理问题及措施：;术后注意事项：;3、 从手术结束后开始持续穿弹力袜 48 小时（包括任何活动或休息时）。 4、 48 小时后可于卧床时脱掉弹力袜，但进行其他活动时务必穿好弹力袜（包括蹲、 坐）。 5、 在穿弹力袜过程中如自觉患肢不适难以忍受，可随时脱掉弹力袜，必要时尽早来医院就诊。 ;6、 严格穿弹力袜至少 2 周，一般术后 2 周复查无异常后结束弹???袜治疗； 特殊患者，如合并深静脉瓣膜功能不全者，建议术后长期穿弹力袜。 7、 术后不建议减少活动。如无特殊不适或其他合并疾病，手术后更不建议长期卧床或久坐。;8、 术后所有敷料覆盖处均为小切口（约 2～3mm），术后会存在轻度疼痛。伤口仅需保持局部干燥、清洁，无需特殊处理。如无不适，建议术后 1 周自行更换创可贴；术后 8-10 天自行去除所有敷料（或创可贴），如有皮肤瘙痒、水泡等随时就诊。 ; 9、 术后在保证伤口干燥的前提下可以淋浴。 10、术后 2 周内避免增加腹压的运动，如提重物、腹肌或腰背肌肉的锻炼等；避免便秘、咳嗽等，减少腹腔压力增高风险。 ;11、术后 2 周及 3 个月时复诊，了解 大/小隐静脉闭合情况及静脉 曲张恢复情况。;适应症;5.下肢静脉曲张伴有下肢皮肤脂质性硬皮样改变； 6.下肢静脉曲张伴有血栓性浅静脉炎； 7.下肢静脉曲张伴有静脉破裂出血； 8.下肢静脉曲张伴有静脉性溃疡（皮肤溃疡愈合或者未愈合着）。 ;禁忌症;禁忌症;2018-4-10