颈椎病的康复ppt课件_5.pptVIP

颈椎病的康复（Rehabilitation of Cervical Syndrome）;学习目标;;; 一、概述 颈椎病是一种进展缓慢的颈椎退行性疾病，多见于中老年人。主要是随着年龄增长，颈椎间盘变性，颈椎骨质增生，刺激或压迫了周围神经、血管等组织而引起相应的一系列临床表现。 颈椎病发病率高，约为10%。40～60岁为好发年龄，女性略多于男性。;一、概述;一、概述;二、病因;; 3.外伤：在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病，而且症状往往较重，合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。 4.咽喉部炎症：当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时．因周围组织的炎性水肿，很容易诱发颈椎病症状出现．或使病情加重。; 5.发育性椎管狭窄：椎管狭窄者更易于发生颈椎病，而且预后也相对较差。 6.颈椎的先天性畸形：各种先天性畸形，??先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。 7.代谢因素：由于各种原因所造成人体代谢失常者，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，往往容易产生颈椎病。 8.精神因素：从临床实践中发现，情绪不好往往使颈椎病加重，而颈椎病加重或发作时，病人的情绪往往更不好，很容易激动和发脾气，颈椎病的症状也更为严重。 ; 颈椎的生理特点： 脊柱的颈段由七个椎体和六个椎间盘组成。颈椎是脊柱各椎中体积最小，最灵活的椎节。要支撑头颅的重量，还要适应眼、耳、鼻等功能需要做头部的伸、屈、旋转等运动。 人的头颈部活动范围最大，也最易受损伤。其中颈椎5～6受累最严重，4～5、6～7次之。;;;;;三、临床分型;1.神经根型;2.脊髓型;2.脊髓型;3.椎动脉型;3.椎动脉型;;4.交感神经型;5.混合型;6.颈型;四、主要功能障碍;五、康复评定;3、特征性检查： （1）压顶实验：压挤椎间孔，引发症状出现或加重。患者取坐位，检查者站后，双手放在患者头顶向下压。若出现一侧或双侧手臂痛、麻者为阳性。 （2）臂丛牵拉试验：患者坐位，检查者站一侧，一手抵患者头颞顶部，一手握患者手腕，向反方向牵拉，如患者上肢出现痛、麻者为阳性。; （3）前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。 (4)．上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。 ;六、康复治疗;康复治疗的总原则;（一）颈椎牵引疗法;（二）佩戴颈部矫形器 ;颈部矫形器; （三）卧床休息 　;颈椎病患者的睡枕要求（1）;颈椎病患者的睡枕要求（2）;（四）按摩推拿;（五）物理疗法（1）;物理疗法（2）;（六）运动疗法;;介绍一套颈椎操;;;1. 坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。 2. 活动颈部： 应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使颈椎关节疲劳得到缓解。;3. 抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。 ;4. 睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不???以过高、过硬或过低。枕头：中央应 略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。 ;5. 防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。 ;6. 避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。 7. 预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。 ;预防颈椎病自我按摩操;预防颈椎病自我按摩操; 预防颈椎病自我按摩操;预防颈椎病自我按摩操;预防颈椎病自我按摩操;预防颈椎病自我按摩操;预防颈椎病自我按摩操;预防颈椎病自我按摩操;预防颈椎病自我按摩操;预防颈椎病自我按摩操; ; ; ; ;注意事项;颈椎病的预防（1）; 颈椎病的预防（2）;