《合理用药关注健康》课件.pptVIP

合理用药 关注健康;合理用药;安全： 顾名思义，“没有危险即安，没有缺陷即全”。是指药物治疗的效果—风险比。临床上要求药物在使用上以最小的风险，获得最大的治疗效果。;有效 是指药物产生预期的效果 经济 是指尽可能用较低的医药费用支出，获取尽可能好治疗效果，强调临床疗效与费用的相对关系;适当 （1）适当的药物。根据身体疾病诊断情况，选择最为适当的药物。 （2）适当的剂量。严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。 （3）适当的时间。有的药物需要饭前服用，有的需要饭后服用，有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法，随意服用，就会影响效果或对胃造成刺激。;（4）适当的途径。患者适合用口服的药物，就尽量不要采用静脉给药。现在提倡一种序贯疗法，即输液控制症状之后，改换口服药物进行巩固治疗。 （5）适当的病人。同样一种病发生在两个人身上，由于个体间的差异，即使使用同一种药物，也要进行全面权衡，一个治疗方案不可能适用于所有的人。 ;（6）适当的疗程。延长给药时间，容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的现象，而症状一得到控制就停药，往往又不能彻底治愈疾病。只有把握好周期，才能取得事半功倍的效果。 （7）适当的治疗目标。病人往往希望药到病除，彻底根治，或者不切实际要求使用没有毒副作用的药物。医患双方要根据具体情况，采取积极、正确、客观的态度，达成共识。;针对疾病应采取“五先五后”的用药原则 （1）先用食疗后用药。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒，便秘可食菠菜粥、蜂蜜、香蕉等。食疗后不见好转，可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后再用药治疗。 （2）先用中药后用西药。中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小的多，除非是使用西药确有特效。一般情况下，最好是先服中药。;（3）先以外用后用内服。为减少药物对肌体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。 （4）先用内服后用注射。有些人一有病就想输液，以为用输液来得快。药剂通过血液、血管壁???向全身，最后进入心脏，直接危机血管壁和心脏。发生不良反应的机会增加。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。;（5）先用老药后用新药。近年来，新药不断涌现，一般说来他们在某一方面有独特的疗效，但由于应用时间短，其缺点和毒副作用，尤其是远期副作用还没有被人们认识。因此，最好先用老药，首选国家基本药物，确实需要使用新药时，也要慎重，特别是对进口药物尤其要慎重。;怎样理解药品说明书上的“慎用”、“忌用”和“禁用”？ 绝大多数的药品说明书上都印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的事项，这三个词语虽只有一字之差，但嘱咐的轻重程度却大不相同。 “慎用”提醒服药的人服用本药时要小心谨慎。就是在服用之后，要细心地观察有无不良反应出现，如有就必须立即停止服用；如没有就可继续使用。所以，“慎用”是告诉你要留神，不是说不能使用。比如利他林对大脑有兴奋作用，高血压、癫痫病人应慎用。; “忌用”，比“慎用”进了一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度。标明“忌用”的药，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大，但人有个体差异而不能一概而论，故用“忌用”一词以示警告。比如患有白细胞减少症的人要忌用苯唑青霉素钠，因为该药可减少白细胞。 “禁用”，这是对用药的最严厉警告。禁用就是禁止使用。比如对青霉素有过敏反应的人，就要禁止使用青霉素类药物；青光眼病人绝对不能使用阿托品。; 近年来,随着人们自我保健意识的增强和药物品种的迅猛增加,不论是临床还是自我药疗，滥用药物造成的严重损害屡有报道, 卫生部曾公布数字显示，我国每年因药物不良反应死亡20万人，其中因滥用抗生素死亡人数达到8万人。而同期，欧盟因滥用抗生素死亡人数为1万。 ;; 一、用药观念存在的误区 ;（一）认为价格贵的药就是好药;（二）认为药物用量越大作用越强;（三）迷信“打点滴”;（四）看广告用药，追求新药; 新药的性能和疗效，尤其是不良反应，需在临床广泛应用中不断监测、考察，以进一步评价其安全性和潜在的危害性。其次，目前绝大部分新药是老药的复方制剂或新剂型，只是改变了剂型和用药途径,疗效并不一定增强。 ; 二、抗生素的使用 ;（一）国内抗生素使用现状;（二）过量使用抗生素的危害; 比如青霉素的过敏反应，严重的能引起休克，表现为喉头水肿、支气管痉挛性哮喘、循环衰竭、血压下降、惊厥、昏迷、甚至迅速死亡。由于头孢类抗生素的侧链与青霉素部分相似，青霉素两者可能产生一定交叉过敏，据统计青霉素过敏者约有5-10%对头孢类抗生素有过敏反应。; 2、损害人体器官　 药物对人体各种器官都会造成不同程度的损害。抗生素在杀