《妊娠时限异常》课件.pptxVIP

妊娠时限异常复旦大学附属妇产科医院 李勤早产Preterm birth早产定义分类及原因预防临床表现及诊断预测治疗定义妊娠满28足周至不足37周（196-258日）间分娩者早产约占分娩总数的5％-15％早产儿(preterm neonates) 定义：早产娩出的新生儿 特征： 1000g?体重2500g 各器官发育均不健全出生1岁以内死亡的婴儿约2/3为早产儿早产的分类和原因自发性早产 未足月胎膜早破早产 治疗性早产自发性早产子宫收缩缩宫素作用孕酮撤退蜕膜活化自发性早产早产史妊娠间隔短于18月或大于5年早孕期有先兆流产（阴道流血）宫内感染（支原体）细菌性阴道病牙周病贫困和低教育人群孕期高强度劳动子宫过度膨胀及胎盘因素不良生活习惯某些免疫调节基因异常PPROM史宫内感染细菌性阴道病未足月胎膜早破早产宫颈机能不全子宫畸形（中隔子宫、单角子宫、双角子宫等）子宫过度膨胀BMI19.8kg/m2营养不良吸烟辅助生殖技术受孕治疗性早产子痫前期妊娠合并症（慢性高血压、糖尿病、心脏病、肝病、急性阑尾炎、肾脏疾病等）胎儿窘迫胎儿生长受限羊水过少或过多血型不合溶血胎儿先天缺陷胎盘早剥前置胎盘出血其他不明原因产前出血早产的预防（主要针对单胎妊娠）● 定期产前检查● 加强高危妊娠管理● 处理宫颈机能不全● 可疑宫颈机能不全早产的诊断宫缩不规则或间隔时间长宫颈管进行性缩短→先兆早产临床表现子宫收缩注意与B