《上消化道出血教学讲课比赛》课件.pptVIP

;讲课目的和要求;讲授主要内容; 屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或肝胆等引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围。;部位与范围;上消化道出血的常见病因;胃窦溃疡并活动性出血;胃溃疡并血痂附着;十二指肠球部溃疡伴出血 ;2、急性胃黏膜病变 ;胃黏膜广泛糜烂、充血、水肿，并可见片状棕褐色出血斑，大量粘液附着胃壁 ;NSAIDs所致的糜烂性胃炎;3、食管胃底静脉曲张破裂出血;串珠样食管静脉曲张;胃底曲张静脉出血;门脉高压性胃病;4、胃癌;胃 癌;5、上消化道出血的其他原因;Mallory-Weiss 综合征;胆道出血;临床表现;;黑便呈柏油样 粘稠而发亮;上消化道大量出血之后，均有黑便 出血部位在幽门以上者常伴有呕血。幽门以下出血如出血量大、速度快，可表现为呕血。若出血量较少、速度慢则可无呕血 呕吐物及大便隐血试验呈强阳性 ;失血性周围循环衰竭 ;贫血和血象变化;发热;氮质血症;病情观察重点;呕血与咯血的鉴别;鉴别要点;出血量的估计;出血是否停止的判断;;上消化道出血抢救程序;一般急救措施;配合医生抢救，积极补充血容量 ;遵医嘱用药;食管静脉曲张破裂出血的治疗措施;一般护理;1、保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病。2、禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物。3、注意休息，保持充足