《下肢静脉性溃疡1》课件.ppt

胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 静 脉 性 溃 疡 伤口评估 1、颜色 2、尺寸测量 3、部位 4、渗液 5、伤口边缘及周围皮肤 伤口颜色 红 黄 色 色 伤 伤 口 口 黑 色 伤 口 伤口尺寸测量 伤口大小用长×宽×深表示，通常用 cm或mm作单位，测量最长和最宽。 长×宽的测量 深的测量 伤口部位 1、足靴区可见色素沉着明显 2、小静脉交通支曲张 3、下肢水肿 4、小腿和足部是温暖的 5、溃疡周围的皮肤脆弱 伤口渗液 颜色： 红色、黄色、绿色、黑色 形状： 血清性、浆液性、血性、脓性 渗出量： 无渗出：24h纱布无潮湿，外观干燥 少量渗出：24h渗出量＜5ml 中等渗出：24h渗出量为5-10ml 大量渗出：24h渗出量＞10ml 全面清创 ※清创机清创术 伤口护理 2）选择相应的敷料 藻酸盐敷料、泡沫类敷料、水胶体及水凝胶均有独特的作用。 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践