《传染病学总论幻灯片》课件.pptVIP

（四）潜伏性感染 又称潜在性感染，在传染的过程中，人体与病原体相互作用，保持暂时的平衡状态，不出现临床表现。 一旦人体防御机能降低，潜伏的病原体便乘机繁殖，引起发病。 潜伏感染期间，病原体一般不排出体外，不易成为传染源。 （五）显性感染 最少见，又称临床感染。 病原体侵入人体后，通过病原体及其毒素作用或机体的变态反应产生一系列组织病理变化和临床表现。 第二节传染病的流行过程及影响因素 一、流行过程的基本条件（三环节） 流行过程是传染病在人群中的发生、发展和转归过程。 流行过程的三环节 传染源： 传播途径： 易感人群： 1、传染源：是指病原体已在体内生长 繁殖并能将病体排出体外的人和动物。 种类：病人、隐性感染者、 病原携带者、受感染的动物. 2、传播途径：指病原体由 传染源排出后,到达另一个易感者所经过的途径。 种类：(1)空气、飞沫、尘埃 (2)水、食物 (3)手、用具、玩具 (4) 节肢动物： 吸血 机械 (5)血液、血制品、体液 (6)土壤 3、易感人群： 易感者：对某中传染病缺乏特异性免疫力的人。 易感人群越多易感性越高 易感性影响传染病的发生和传播 流行过程的三环节 空气、飞沫、尘埃 水、食物、蝇 手、用具、玩具 吸血节肢动物 血液、体液、血制品 土壤 易感人群 感染的人与动物 请按空格键 流行过程的三环节 呼吸道 消化道 日常生活接触 虫媒 血液 土壤 易感人群 传染源 问题与归纳 二、影响流行过程的因素 传染源 自然因素 社会因素 传播途径 易感人群 起重要作用 第三节 传染病的特征 一、基本特征： 1、有特异病原体 2、有传染性 3、有流行性、季节性和地方性 4、有感染后免疫 SARS病毒 炭疽热病毒 电子显微镜下的杆菌 蛔虫 二、临床特点： （一）病程发展具有阶段性： 1、潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状之前的一段时期。 2、前驱期 ： 非特异性的全身反应 3、症状明显期 特有的症状、体征 上升期、极期、缓解期 4、恢复期 复发：传染病病人进入恢复期后，已稳定退热一段时间后，由于潜伏在体内的病原体再度繁殖到一定程度，使初发病的症状再度出现。 再燃：病人进入恢复时，体温尚未稳定下降至正常，又再发热。 （二）临床类型 过程 急性 临床特征 典型 亚急性 不典型 慢性 病情 轻型 中型 重型 暴发型 （三）常见症状及体征 共同的症状、体征： 发热、发疹、毒血症状、意识障碍、呼 吸、循环衰竭、肝、脾淋巴结肿大等 最常见，最突出 1、发热（Fever） （1）阶段： ①体温上升期 ②极期 ③体温下降期 （2）热型：稽留热 弛张热、间歇热、回归热 （3）程度和持续时间 2、发疹 皮疹的形态 出疹时间 皮疹分布 出疹次序 退疹情况 2、发疹 （1）种类和形态 ：斑丘疹、出血疹、疱疹或脓疱疹、 荨麻疹 （2）发疹时间：水痘、风疹 第1天，猩红热第2天，天花第3天， 麻疹第4天，斑疹伤寒第5天，伤寒第6天。 （3）分布：水痘：向心性 天花：离心性 伤寒：下胸、腹、背 （4）发疹顺序：麻疹顺序：耳后、项背、面部、 躯干、四肢 （5）消退情况：麻疹：糠麸样 猩红热：片状 皮疹形态 诊断依据 斑疹 maculo rash ,丘疹 papular rash,疱疹 vesicular rash,脓疱疹 pustular ra